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El nuevo manual de procedimiento de Atención Primaria, que da al área de admisión más protagonismo a la hora de orientar las citas, ha generado el rechazo de muchos profesionales por entender que los administrativos no pueden asumir esa función al no ser ... personal sanitario. Dudas que se han extendido también entre algunos de los usuarios preguntados este miércoles por El Diario Montañés. Quienes ya están al tanto del cambio organizativo, que no eran tantos, consideran que supone asumir una labor que no les corresponde. «Creo que es cargar a las administrativas con más trabajo. Uno que, además, no es su responsabilidad. Igual no saben si me debe atender o no el médico», opinaba Gema Lobeto, este miércoles, a las puertas del centro de salud de Vargas, en Santander, poco después de haber pedido turno para ser atendida en el mostrador de la entrada. «¿Ahora tengo que contar mi problema y que decidan?», se preguntaba. «Confío en que al explicárselo, me den la cita para el médico».
La polémica surge porque el personal del área de admisión valorará el tipo de consulta, la forma de resolverla (por teléfono o de forma presencial) y si el paciente puede esperar hasta el primer hueco en la agenda o, por el contrario, no puede demorarse. Una serie de pasos que «creo que se han sacado de contexto», comenta Elena Gandía, auxiliar administrativo en el centro de salud de Los Castros de Santander, el equipo que se encarga allí de la gestión de citas, el escenario que tantas críticas ha recibido. «Dirigimos a los pacientes en función de sus necesidades», subraya la trabajadora. En esa primera toma de contacto con el ambulatorio «sólo intentamos dirigir la accesibilidad de los pacientes a los servicios médicos del centro, nunca diagnosticar».
«Es cargar a los administrativos con más trabajo que no es su responsabilidad»
«No me parece bien. No quiero dar explicaciones a una persona que no es sanitaria»
Las decisiones las adoptan según las «directrices» que los responsables y el resto de sanitarios que forman el equipo de Atención Primaria les dan para poder gestionar la demanda. «Sabemos que si le ha caducado la medicación, necesita ver al médico rápido», ejemplifica. Y como esa otras situaciones en las que deciden el profesional que debe atender. «Si requiere una vacuna, se lo pasamos a enfermería» y el médico no interviene. Cuando una persona acude al centro también «le indicamos el primer hueco en la agenda». En caso de que insista en que se trata de una urgencia, «se lo comunicamos al médico e intentamos que le vea en el día», añade Gandía. «La urgencia la marca el usuario».
No obstante, para algunos el nuevo procedimiento establece unos pasos que no ven razonables. «No me parece bien. Yo no tengo por qué dar explicaciones a alguien que no es sanitario», señalaba ayer María Jesús Diego tras salir del ambulatorio de Vargas. «Tú puedes querer ver al médico sin necesidad de responder a tantas preguntas», añadía.
Ese filtro de cuestiones sólo entrará en juego cuando «un paciente quiera cita en el día y no haya hueco», explica Roberto González, médico del centro José Barros, en Camargo. Unas preguntas para determinar si es realmente una urgencia. En cuanto a las llamadas telefónicas, no en todas las que llegan a un centro de salud es necesaria la intervención del médico. «Hay citas administrativas que se pueden gestionar de otra forma. Igual el paciente tiene que pasar por el trabajador social o es un asunto que le corresponde a la matrona». El objetivo es pasar la cita directamente al profesional a quien corresponda atenderla.
El médico insiste en que «nadie va a quedar desatendido» porque el objetivo es, únicamente, «redirigir la demanda de citas» de manera que los diferentes profesionales sanitarios que trabajan en Atención Primaria atiendan a aquellos usuarios que requieren su asistencia. También hay otro escenario. Si un paciente llega al centro de salud, se le ofrece una cita pero insiste en que no puede esperar, «la enfermera le hace una valoración para determinar si es una urgencia o se puede demorar. Incluso realiza las pruebas pertinentes. Aunque este miércoles no todo fueron críticas. También hubo quien, sin estar al tanto de la nueva gestión compartida de la demanda, entiende que, en parte, era un proceso que ya hacían. «A nosotros en pediatría ya nos preguntaban los síntomas y ellos deciden. Si esto sirve para agilizarlo no lo veo tan mal», opinaba la paciente Noemí Hoyos.
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