Cantabria realizó la primera donación neonatal del país a un bebé de menos de un mes

Si la «generosidad» siempre sitúa a Cantabria a la cabeza en donaciones, esta vez también lo hacen dos procedimientos pioneros realizados en Valdecilla en 2021. Por un lado, la primera donación neonatal del país, realizada en un bebé menor de un mes de vida, a partir de un donante en asistolia, «una actividad de una extrema complejidad nunca realizada en España y que abre una oportunidad a este grupo de niños tan pequeños, que hasta el momento tenía dificultades importantes para ser trasplantados», y en segundo lugar, la primera extracción simultánea de corazón y pulmón de un donante.

En Cantabria, el 71,4% de los donantes fueron hombres y un 28,6% mujeres. La edad media de los donantes ha sido de 59 años: desde los 3 años hasta los 79 años, aunque el rango de edad donde se concentran están entre los 46 y los 65 años. Por debajo de 45 años se registraron 4 donantes, y por encima de 70 años, 7.

En cuanto a las causas de la donación, la hemorragia cerebral está detrás de 24 casos (57,1%) y la nausea cerebral postparada cardiaca, de otros 11. Por último, según los datos del consejero, en 2021 hubo cuatro negativas de familias a la donación, «un 8,7%, muy por debajo de la media nacional, que se sitúa en un 15%», y no hubo ninguna negativa judicial cuando se solicitó.

En cuanto a la donación de pacientes positivos por covid, en Valdecilla no se ha hecho aún, «pero lo haremos en breve», ha confirmado el doctor Miñambres, que ha matizado las circunstancias «de seguridad» en las que se haría. «No son pacientes infectados por covid. Se ha visto que, pasado un tiempo, algunos pacientes siguen dando PCR positiva, pero hay una prueba de laboratorio que confirma que aunque el paciente dé positivo, ya no transmite la infección. Es un criterio para sacar a los pacientes de zona covid a zona limpia», ha explicado, «y ya hay evidencias en la literatura médica de que estos pacientes no transmiten la infección en la donación de órganos».

En Cantabria «aún no nos ha surgido un paciente de estas características, pero va a surgir, y desde la Organización Nacional de Trasplantes se está promoviendo esta actividad, que es segura». Por el momento, en España se han hecho 14 trasplantes de este tipo de pacientes, y cuando surja la oportunidad, «Valdecilla por supuesto que lo hará con todas las garantías de seguridad».

En cuanto a la cifra total de trasplantes realizados en Valdecilla, en 2021 fue de 227, una cuantía algo inferior a la registrada el pasado año, cuando se realizaron 250 (140 trasplantes de órganos y 110 de tejidos). En los 227 trasplantes, se incluyen tanto los de órganos sólidos como de tejidos: de pulmón se hicieron 37 trasplantes; de hígado, 17; de corazón, 14; de riñón, 64 y de páncreas, 2. Con respecto a los tejidos se realizaron 79 de progenitores hematopoyéticos y 14 de córnea.

En 2021, la mayor parte de los centros sanitarios ha recuperado el programa trasplantes y España realizó 4.781 trasplantes en 2021, lo que supone un aumento del 8% con respecto al 2020 (4.425). Ese aumento es lo que ha provocado que la actividad trasplantadora de Cantabria «haya sido ligeramente inferior a 2020». Ese año «la mayor parte de los centros suspendieron sus programas de trasplante y Valdecilla no, lo que provocó que muchos órganos de otras zonas del país viniesen aquí», ha dicho el consejero, que ha destacado, además, un dato «crucial» en plena pandemia: «Ningún paciente trasplantado durante su ingreso hospitalario ha adquirido la infección por covid», algo que preocupaba sobremanera a los facultativos, como ha incidido Miñambres al subrayar ese éxito.

En un año en el que la pandemia ha vuelto a poner en solfa las dinámicas de los hospitales, Valdecilla ha sido pionero en múltiples retos en la donación y los trasplantes. En primer lugar, en 2021, realizó la primera donación neonatal del país «Fue un recién nacido de tres días con un sufrimiento cerebral», ha explicado Miñambres: «Ese tipo de donaciones extremadamente compleja nunca se había hecho en el país por motivos de tamaño. La complejidad no es el trasplante en sí, sino la obtención del órgano de un bebé que fallece por parada cardíaca. Pero surgió un receptor compatible por tamaño, así que se fue adelante con un procedimiento tremendamente complejo por parte de Valdecilla y el centro receptor, y salió bien», afirma. «Es la única donación neonatal que se ha hecho en España, algo que se pudo hacer porque estamos perfectamente adaptados y por el procedimiento que tenemos».

Otro hito que deja 2021 en Valdecilla fue la realización de la primera extracción simultánea de corazón y pulmón de un donante en asistolia, algo que no se había hecho nunca, y que si bien después lo realizó otro centro hospitalario, «Valdecilla fue el primero». Con esto, ha añadido Miguel Rodríguez, «el hospital cántabro realiza todas las técnicas de donación de órganos que están aceptadas a nivel nacional e internacional, muchos de ellos de altísima complejidad a pacientes de otras comunidades», y evidenció esa complejidad poniendo ejemplos como «los trasplantes combinados de órganos, los 'retrasplantes' o a trasplantes en personas que profesan la religión de testigos de Jehová (no admiten una transfusión de sangre, pero sí órganos) y que tiene una complejidad añadida».

La donación en asistolia (paciente fallecido por un cese de la función cardio respiratoria) supone casi el 35% en España, frente a Cantabria, que se sitúa en el 57% de todos nuestros donantes, lo que supone una tasa de donación por millón de habitantes de 41,4 lo que vuelve a situar a Cantabria como la primera comunidad autónoma en lo que se refiere a donación en asistolia, muy por delante de otras comunidades y la media nacional (14, por millón de habitantes).

En cuanto al origen de los pacientes, el 45,5 de los trasplantes realizados en 2021 en Valdecilla fue a pacientes de otras comunidades autónomas y la cifra llega a superar el 60% en trasplantes pulmonar, cardíaco o pancreático: procedían del País Vasco, Asturias, Castilla y León, La Rioja, Navarra, Aragón, Canarias, Extremadura y Murcia. Este dato, para el consejero, es «un fiel reflejo de que el sistema sanitario de Cantabria es absolutamente solidario con el resto del Sistema Nacional de Salud, y las cifras de trasplantes así lo demuestran».