Cantabria, contra las superbacterias

El problema no es menor, y las cifras así lo indican. Según la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc), este año fallecerán en España más de 23.300 personas a causa de bacterias multirresistentes, una cifra que multiplica por 20 a los fallecidos por accidentes de tráfico en nuestro país. La misma entidad, cuyas proyecciones apuntan a que en 2030 las muertes provocadas por esta causa en España superarán a las del cáncer, destaca también que en 2019 hubo casi cinco millones de muertes asociadas a la resistencia a nivel mundial, con 1.27 millones directamente relacionadas con este fenómeno.

La raíz de este problema tiene varias causas. Por un lado, las biológicas, ya que se trata de un proceso natural por el que «las bacterias, al entrar en contacto con los antibióticos y quedar eliminadas las más sensibles a estos, acaban seleccionándose e imperando las resistentes», explica Armiñanzas. La mala gestión de estos medicamentos, causa de carácter social, es la que mayor impacto tiene en el aumento del riesgo que suponen este tipo de organismos. «La automedicación y la administración indiscriminada de antibióticos han sido dos de las principales causas del problema», resalta Armiñanzas, quien insiste una y otra vez en que se trata de «un problema contra el que hay que luchar todos juntos, tanto los profesionales sanitarios como la población en general».

Los frentes son muchos, porque es una cuestión en la que intervienen gran cantidad de factores. Por un lado, las dinámicas de consumo de antibióticos entre la población en las últimas décadas, que en muchos casos ha abusado de estas sustancias. Por otro, los patrones de administración de los profesionales sanitarios. A ellas se suma el abuso que se ha dado y se da en otras zonas del planeta, especialmente en los países en desarrollo, que disponen de menor variedad de fórmulas, tiende a abusar de ellas y en los que además el control del consumo de estos recursos sanitarios brilla a menudo por su ausencia. El resultado es el incremento de las variedades de bacterias a las que cada vez cuesta más, cuando no es ya imposible, controlar con antibióticos. Un hecho que provoca que afecciones que hasta ahora eran razonablemente sencillas de gestionar se conviertan de nuevo en un problema de gran envergadura: «Las infecciones pueden afectar a cualquier órgano y las más habituales son las que tienen que ver con la piel, por una parte, y luego tanto las que afectan al aparato gastrointestinal como aquellas que se dan en la zona urinaria», explica Carlos Armiñanzas.

En un escenario tan complejo, el especialista cántabro aporta varios puntos de luz. Uno de los principales, el hecho de que «aunque a nivel mundial cada vez hay menos posibilidades, a nivel local, en España, todavía tenemos la suerte de contar con antibióticos efectivos». A ello se suma el hecho de que, como reconoce el especialista, en Cantabria «no vemos muchos casos de este tipo». En ese sentido, explica que «aquí ha habido brotes concretos, como en todos los sitios». «En Cantabria el primero se produjo en 2016 o 2017 y se dio una respuesta muy rápida, por lo que se controló muy bien», añade. «Costó mucho centrar la respuesta, hubo que estudiar y analizar mucho para encontrar el origen pero, una vez que se consiguió, se controló bien», destaca.

Otro de los elementos que invitan a la esperanza es la existencia de potentes programas destinados a revertir las causas que han dado lugar a la proliferación de este tipo de bacterias. El médico cántabro resalta que «hay diversos programas de control en los que intervenimos no solamente Enfermedades Infecciosas, sino también Microbiología, Preventiva, Farmacia y otros mucho servicios». Una dinámica en la que la coordinación es fundamental: «Todos están coordinados desde Dirección, desde la Consejería de Sanidad y desde los ministerios. Son planes que vienen desde muy arriba. El más importante es el PRAN», añade. Son las siglas del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos, que lleva funcionando desde el año 2014. Su principal objetivo es «el control del uso adecuado de los antibióticos», única vía realmente eficaz para limitar el aumento de bacterias multirresistentes.

El problema es de tal magnitud que puede llegar a generar situaciones de riesgo que afecten a miles de personas. ¿Puede uno de esos brotes provocados por bacterias multirresistentes llegar a convertirse en una nueva pandemia? Porque en el peor escenario, si una de esas bacterias se extiende y los medicamentos no son capaces de responder y mantener la infección bajo control, podría legar a pasar. «Con las bacterias multirresistentes en realidad casi estamos hablando de una pandemia, sin ánimo de alarmar a nadie», asegura Carlos Armiñanzas. De ahí que preservar la capacidad de los antibióticos sea un objetivo fundamental.

El especialista reitera la importancia de la implicación de toda la sociedad: «Tenemos que colaborar todos. Por una parte los pacientes, aceptando el consejo del médico, que muchas veces es un antibiótico que no es el que cubre más bacterias, o en casos en los que no es necesario antibiótico porque hay otros remedios mejores para su infección», explica. «Por parte de los profesionales sanitarios, debemos estar concienciados de que tenemos que dar el antibiótico más adecuado a cada caso, y si no es necesario no suministrarlo». Armiñanzas también destaca que el actual control de la prescripción de antibióticos mediante recetas médicas es un elemento que está ayudando mucho a mejorar la situación.