Los centros de salud vuelven a citar a los pacientes y encargarán pruebas PCR si hay sospecha de contagio

Los centros de salud también han arrancado su particular desescalada, en la que, además de retomar parte de la actividad en suspenso durante el estado de alarma, tendrán un papel protagonista en la detección de casos sospechosos de coronavirus. A partir de ahora, los profesionales de Atención Primaria tendrán potestad para encargar pruebas PCR en todos aquellos pacientes con síntomas compatibles con el Covid-19. El compromiso adquirido por el Servicio Cántabro de Salud (SCS) en el informe presentado al Ministerio para entrar en la fase uno es que ofrecerá el resultado en un plazo de 24 horas. El sistema de recogida se realizará con cita previa en los puntos llamados 'coroauto', donde los pacientes acuden con su coche para que se les tome la muestra nasofaríngea que permitirá aclarar el diagnóstico.

Tres equipos de intervención, formados por personal de enfermería, se encargan de la recogida, con capacidad para realizar hasta 1.980 pruebas semanales. En Santander, está ubicado en la Facultad de Medicina (el único operativo también los fines de semana); en Torrelavega, en el Mercado Nacional de Ganados, donde permanecerá hasta que se retome la actividad ganadera -previsiblemente la semana que viene-, en cuyo caso se desplazará a la Feria de Muestras (La Lechera); y en Laredo, en el Puerto deportivo, aunque también se está buscando mejor ubicación. El sistema es el mismo que se venía utilizando, aunque limitado a profesionales sanitarios y demás colectivos esenciales. En las últimas semanas, se habían incorporado también los enfermos pendientes de confirmar su curación tras el alta hospitalario o domiciliaria. Para los niños menores de 10 años se dispondrá de un circuito específico en Valdecilla y el Hospital de Laredo que estarán gestionados por los servicios de Pediatría. Y en el caso de personas de edad avanzada o con problemas de movilidad cabe la posibilidad de ir a tomar la muestra a su domicilio, igual que se hace en el caso de las residencias de mayores.

Aunque el consejero de Sanidad, Miguel Rodríguez, ha defendido que desde Atención Primaria se han ordenado 8.764 test PCR y 5.816 de anticuerpos, el grueso se concentra en residencias de mayores, personal sanitario y cuerpos esenciales. No así en los pacientes que acudían con sospecha a su médico de familia o pediatra, entre quienes la instrucción general que se daba era el aislamiento domiciliario sin llegar a confirmar el diagnóstico.

La Gerencia de Atención Primaria ya ha remitido a toda la red el plan de retorno a la actividad presencial y las nuevas condiciones impuestas por la pandemia. «Nuestros profesionales han demostrado estar a la altura, han realizado una función de contención tremenda, y eso hay que ponerlo en valor; ahora pasamos a otra etapa donde también van a ser cruciales», defiende la gerente Alicia Gómez, que esta semana se reunirá con los coordinadores de los centros para adaptar la desescalada a cada zona básica de salud, ya que implica también la reapertura de algunos consultorios cerrados desde hace casi dos meses.

El primer paso ha sido reabrir las citaciones, aunque el concepto cambia: ya no se coge cita (la opción de pedirla por la web sigue inhabilitada), sino que se solicita por teléfono, un sanitario valora la demanda y, en si procede, se genera la consulta presencial en el centro. Desde el inicio del confinamiento la norma fue promover que sólo se acudiera en caso de urgencia, para proteger a los pacientes más vulnerables y, a la vez, poder dedicar al grueso del personal a la asistencia derivada de la crisis del coronavirus. Ahora, Sanidad impulsa que se recupere la presencia física en las consultas para atender a las enfermedades no vinculadas al Covid-19, con los pacientes crónicos y pluripatológicos «como objetivo prioritario». «Se trata de conciliar el estar preparado para posibles repuntes de la pandemia con el reinicio de la actividad asistencial no Covid», detalla la gerente en el plan de actuación. Para ello, se continuará el seguimiento telefónico de los pacientes en aislamiento domiciliario y se potenciará su uso en la resolución de aquellas consultas en las que sea posible, al tiempo que se retomará la actividad domiciliaria programada de forma paulatina. Asimismo, se aumentará el número de extracciones analíticas y el resto de pruebas diagnósticas.

En los centros, subraya la Gerencia, se mantendrá una consulta específica de triaje para valorar a los pacientes con clínica respiratoria, tanto de médicos de familia como de pediatría, ubicada lo más cerca de la puerta posible para minimizar el riesgo de contagio; y se seguirán circuitos separados para que no coincidan en salas de espera ni pasillos posibles infectados de coronavirus con el resto de pacientes. Medidas que se aplicarán igualmente en el horario de los Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP). Otra de las novedades de esta fase es que se reactivará la atención pediátrica programada, hasta ahora limitada al primer año de vida. Es decir, se recuperan las consultas, revisiones y calendario vacunal de los menores hasta los 14 años, que se gestionará dando cita de forma activa y organizada desde el centro de salud que corresponda. También los consultorios rurales podrán empezar a recuperar su actividad «en función de los profesionales disponibles y la situación epidemiológica».