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En el tablón de corcho de la sala de rastreadores de la Unidad de Vigilancia Epidemiológica e Intervención (UVEI) están clavados varios documentos con protocolos y avisos. Los hay de 2020, cuando la pandemia era un monstruo aún sin tamaño definido; de 2021, cuando las ... medidas para su control empezaban a ser eficaces, de 2022 y el margen de acción fijado por las administraciones ante Ómicron. Esos papeles hablan de la historia de la pandemia, pero también de la respuesta asistencial que se le ha dado a cada ola desde la Unidad ubicada en el Hospital de Liencres, y en la base militar Cid Campeador, en Burgos, donde sigue funcionando una sala de rastreo.
La Unidad aprovechó la 'calma' de octubre para echar la vista atrás y contabilizar qué se ha hecho, cómo y cuánto, y analizar con datos la actividad asistencial, docente e investigadora de esta unidad, dependiente de la Dirección de Enfermería de Atención Primaria. ¿Ha funcionado? ¿Los procedimientos que han puesto en marcha han mejorado la capacidad de detección del virus y su control? Según los datos recopilados desde octubre de 2020 a septiembre de 2021, la UVEI rastreó 40.625 casos que generaron 138.056 contactos estrechos (una media 3,40 contactos por caso) y que supone que uno de cada cuatro cántabros recibiera al menos una llamada de un rastreador al ser contacto estrecho, una llamada que evitó la propagación del virus al aislar, informar o citar para una prueba.
40.625 casos se rastrearon de octubre de 2020 a septiembre del 2021
138.056contactos estrechos recibieron la llamada del rastreador
380.661PCR gestionaron de octubre de 2020 a septiembre de 2021
«La Unidad se ha mostrado muy eficiente, con capacidad de resolución y ha cumplido los objetivos que se esperaban de ella con solvencia», dice José María Castillo, coordinador de Intervención, y miembro del equipo al frente de la Unidad que completan Silvia Ventisca (Vigilancia) y Marina Lecue (Vacunación), con Ana Rosa Díaz Mendi al frente, que pone fin a su carrera profesional en la UVEI al jubilarse: «Hay que preservar la Unidad para el futuro, sería deseable que se adaptara cuando no haya pandemia, porque ha dejado un poso de conocimiento muy valioso».
La Unidad nació el 15 de junio de 2020 como una herramienta asistencial para luchar contra el virus, adelantándose a él con la detección precoz de los casos con infección activa, con el establecimiento de medidas de control para evitar nuevas infecciones y generando información para la vigilancia epidemiológica, tres 'patas' que sumaron una cuarta, la de la vacunación, cuando el 28 de enero de 2021, el equipo de vacunación del SCS, hasta entonces en la subdirección de Asistencia Sanitaria y que estaba vacunando en residencias, pasa a incorporarse a la UVEI. Siguieron vacunando en residencias y para «acelerar el proceso» abrieron centros de vacunación externos (Palacio de Exposiciones, Liencres o el Polideportivo Pachi Torre, en Castro) y montaron equipos de vacunación itinerantes (en cofradías, en facultades), lo que llevó a alcanzar la cifra de 279.267 dosis, de las que el 71,31% se dieron en el Palacio, con casi 2.000 dosis diarias.
1.670brotes detectó la UVEI fuera del ámbito sociosanitario
74,4 %de las PCR realizadas fue a asintomáticos
5.615alumnos han participado en los siete cursos de la UVEI
En el periodo analizado, la UVEI gestionó 380.661 PCR, una cifra que supone una media de 31.722 pruebas al mes. El pico más alto lo alcanzaron en julio de 2021, cuando realizaron 45.658, un dato en el que influyó no solo la alta demanda sino también el retrorastreo. Este sistema de detección de contactos supuso analizar no solo dos días antes sino hasta siete previos al inicio de síntomas, «porque iban apareciendo nuevos casos secundarios de personas que habían sido contactos en ese margen».
Ana Rosa Díaz Mendi | Coordinadora UVEI
José María Castillo | Coordinador de Intervención
Ampliar el segmento de búsqueda provocó un cambio de estrategia que incrementó el número de esos casos secundarios y por tanto el vínculo epidemiológico de un mayor número de positivos: «Si en junio del 2021, en que se hacía doble prueba (PDIA) y retrorastreo en contactos estrechos, se pasó del 37,6% de primarios al 51,2%, hasta que se tuvieron que abandonar estas dos estrategias, pasando al rastreo a menos de dos días y una sola PDIA». El 49,3% de las muestras tomadas en coroautos se obtuvieron en el de Santander, el 18% en Torrelavega y el 13,5% en Liencres (las pediátricas sumaron 37.880 pruebas). Además, hay que añadir los 2.893 diagnósticos que el equipo de la UVEI realizó en los domicilios a «pacientes inmovilizados y grandes dependientes».
En cuanto a los brotes, el control de su aparición es «esencial a nivel epidemiológico». Por ello se creó un equipo específico de ocho 'broteadores' y tres suplentes, que informan diariamente al enlace de Salud Pública, y hasta el 31 de septiembre de 2021 se detectaron 1.670 brotes. Respecto a la actividad docente, la UVEI recibió seis residentes (uno de Medicina Preventiva y Salud Pública y el resto de Enfermería comunitaria), además, el personal de la Unidad impartió seis cursos relacionados con la actividad que realiza a 5.615 alumnos.
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