El cuidado extra de la farmacia rural

Y la fórmula para conseguirlo consiste en ceder a su farmacéutico de confianza, que en algunos de estos pueblos a veces es «el único personal sanitario accesible mañana y tarde», la custodia –implica entregar las cajas acumuladas en casa– y el control de su medicación. Así es como la viuda de las primeras líneas de este reportaje ha conseguido seguir viviendo en su casa de Mataporquera, bajo la supervisión de su farmacéutico, Luis Noriega, que fue quien le propuso participar en este programa. «Es el mejor ejemplo del beneficio de este sistema, porque el problema de la medicación (tomarla adecuadamente, sin errores...) puede ser un factor determinante que impida a una persona vivir sola», explica Noriega.

Y su compañera de profesión Ruth Calvo, que comparte tarea en su botica del Valle de Cabuérniga con Patricia Oria, es la responsable del «éxito» en la recuperación de aquel paciente trasplantado, con una escrupulosa pauta de medicación que «requería de ayuda»; y también de llamar por teléfono a ese ganadero olvidadizo para recordarle que «es viernes, que tiene que pasar por la farmacia porque los comprimidos de la semana pasada ya se le habrán acabado y le he preparado los siguientes».

La entrega se realiza en un gran blíster o estuche dividido en 28 apartados que se corresponden con los cuatro momentos del día (mañana, mediodía, tarde y noche) de cada jornada de la semana, con su correspondiente etiquetado. «A veces son más los hijos o los cuidadores habituales quienes vienen a consultarnos, porque se quedan más tranquilos si ese seguimiento lo hacemos nosotros», dice el farmacéutico de Mataporquera, que lleva 16 años en ese destino.

La ventaja de los pueblos pequeños es que «nos conocemos todos, y eso te permite identificar quién puede necesitar este servicio. En el momento que detectamos que tardan más de la cuenta en venir a recoger lo que tienen establecido en la receta electrónica, que han cometido fallos con los comprimidos pautados o que nos preguntan de forma reiterada cómo lo tienen que tomar, vas viendo que pueden ser candidatos», explica. El problema –añade– es que «no siempre es fácil convencerlos», unas veces porque «los pacientes piensan que lo están haciendo bien y no necesitan ayuda» y otras porque «tienen que delegar en nosotros sus fármacos para evitar confusiones, cuando están acostumbrados a tenerlos en casa». Sin embargo, en cuanto prueban cómo funciona el sistema, se les quita cualquier duda, coinciden ambos farmacéuticos, que tienen la fortuna de tener cerca un consultorio donde no falta el equipo médico, «pero no siempre es así». «En nuestro caso, es una maravilla. La selección de los pacientes la hacemos de forma conjunta», señala Ruth Calvo, que destaca «el feedback continuo de información» con el facultativo y la enfermera, tan «enamorados del mundo rural» como ella. Hace tres años que se puso al frente de la farmacia de Cabuérniga –«Nos conocimos con la mascarilla puesta, en plena pandemia de covid», recuerda–, y llegó convencida de que «este es mi sitio», después de haber trabajado en núcleos urbanos. «Aquí no llegamos a los mil habitantes y eso, administrativamente, es una maravilla. La gente valora la cercanía y la accesibilidad de la farmacia», destaca.

«Muchas veces es a nosotros a los primeros que nos consultan», añade Noriega, que en la actualidad tiene en cartera a once pacientes dentro del programa de dosificación, que es gratuito. «Si hace falta les llevamos la medicación a casa». El caso es que se consiga el objetivo, que es mejorar la adherencia al tratamiento pautado y el seguimiento por parte de los profesionales sanitarios, ya que con ello se consigue también disminuir los ingresos hospitalarios, las consultas médicas y las visitas a Urgencias. Y todo eso en la Cantabria rural, que es donde primero se nota la escasez de médicos y las dificultades para encontrar sustitutos, es crucial. En ese contexto, el acompañamiento del farmacéutico aporta seguridad al paciente y evita que tenga que abandonar su hogar e irse a vivir a casa de un familiar o ingresar en una residencia solo por este motivo.

De los 39 municipios en riesgo de despoblamiento, que es a los que va dirigido el programa, 32 tienen farmacia o botiquín asociado. Las siete restantes no cuentan con este servicio sanitario pero tienen una farmacia cercana donde se presta este servicio. Al cierre de año, estaba disponible en 18 de esos términos municipales. El perfil mayoritario de las personas incluidas en el programa tiene entre 70 y 90 años, toman más de seis medicamentos al día y apenas hay diferencias en el número de mujeres y hombres que están adheridos (repartidos casi al 50%).