Los hospitales aumentarán sus camas y boxes de Urgencias en previsión de «un enero complicado»

El equipo de César Pascual ya tiene diseñadas las posibles alternativas para conjugar ambas cosas hasta que la onda vírica afloje. En síntesis, el plan de invierno supone ampliar la dotación de camas disponibles –se han previsto 56 adicionales entre los tres hospitales– y el espacio destinado a la valoración de las urgencias, que es donde se genera el embudo cuando se atasca la rotación de pacientes en planta.

«Hemos preparado un plan de respuesta escalonado, contando con que el escenario más complicado será en enero, que es cuando esperamos el pico de mayor presión, y en febrero», señala PabloSerrano, subdirector de Asistencia Sanitaria del SCS. «El año pasado tuvimos suerte, porque coincidió justo en las Navidades, que es cuando se reduce parte de la actividad programada, precisamente porque son fechas de vacaciones, así que pudimos afrontarlo sin suspender más cirugías», explica. La gripe, que ya debutó hace un par de semanas en Cantabria, aún está en la fase lenta de propagación, pero cerca de superar el umbral epidémico. Mientras, el principal protagonista en las consultas médicas, sobre todo en las pediátricas, está siendo el Virus Respiratorio Sincitial (VRS), causante de la bronquiolitis en los más pequeños, que siempre precede a la epidemia gripal.

Las fiestas navideñas, repletas de encuentros sociales y celebraciones familiares, sumadas a la llegada del frío componen el escenario propicio para el contagio de los virus en circulación, que entonces estarán en pleno apogeo. Por eso es a la vuelta cuando el SCS cuenta con tener que empezar la escalada de cambios.

«En una previsión de máximos, Valdecilla podrá crecer hasta en 22 camas», indica Serrano, una medida que se completará, como cada invierno, con «la apertura de una zona de boxes en el servicio de Urgencias que supone añadir puestos para seis pacientes y dos consultas adicionales». Pero, además, explica el directivo, el plan contempla la posibilidad de «utilizar el Hospital de Semana también los sábados y domingos». Una ampliación en instalaciones que «llevaría aparejado contrataciones de profesionales», aunque aún no puede precisar cuántos.

Además de los cambios centrados en las instalaciones, la Gerencia sabe que si la demanda generada por la situación epidemiológica aprieta habrá que modificar también la actividad quirúrgica programada. Y para liberar camas, una de las soluciones imprescindibles en los planes de invierno es potenciar la cirugía mayor ambulatoria, de forma que se puedan mantener en funcionamiento los quirófanos, pero con intervenciones que no precisen ingreso. Es decir, que el paciente pueda ser operado y volver a su casa en el mismo día.

También en el Hospital Sierrallana se prevén medidas similares: abrir hasta 18 camas adicionales y ganar 16 puestos en Urgencias, replicando la respuesta tantas veces 'ensayada' durante la pandemia de covid. Menos margen de maniobra, por sus propias dimensiones, tiene el Hospital de Laredo, que aún así habilitará siete puestos más de los habituales en Urgencias. En cuanto a la hospitalización, su plan de respuesta recoge, en caso de que lleguen los apuros, reconvertir las instalaciones del Hospital de Día para dedicarlo a ingresos convencionales. Una medida que implicaría reducir la cirugía ambulatoria.

En paralelo, señala Serrano, «en el plan también hay actuaciones de coordinación para optimizar el funcionamiento de los hospitales», entre las que se incluye, por ejemplo, la separación de los pacientes con infecciones respiratorias –otro de los aprendizajes de la era covid–; el refuerzo de pruebas diagnósticas y que facultativos de guardias localizadas pasen a hacerlas de forma presencial con la idea de agilizar también las altas hospitalarias durante el fin de semana, facilitando así la rotación de camas en planta y despejando los ingresos que puedan acumularse en los pasillos y boxes de Urgencias.

Al margen de los ajustes que la época fuerte de infecciones respiratorias obligue a realizar en la actividad de los hospitales, que «este año disponen de un plan de comunicación interna para la toma de decisiones», desde el SCS han tenido en cuenta también las necesidades de los Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP), contando con que afrontarán las próximas semanas con una intensa demanda. «Nuestra voluntad es cubrir el 100% y tener todas las incidencias cubiertas tanto de médicos como de enfermería», asegura el subdirector de Asistencia Sanitaria. El objetivo: esquivar los problemas sufridos durante el verano por la falta de sustitutos. Y tienen a favor el reciente acuerdo de mejoras de las condiciones laborales alcanzado con los profesionales, a través de CSIF y aSUAP, que anuló la huelga prevista precisamente para este puente de diciembre y las fiestas navideñas.