«Con el personal sustituto que tenemos, es difícil sostener la red de consultorios»

–¿Cómo ha cambiado la medicina de familia en estos 25 años que cumple Semergen Cantabria?

–Desde Semergen, que a nivel nacional también cumple 50 años (estamos celebrando durante este 2023 un doble cumpleaños), venimos manifestando la necesidad de un cambio en el modelo, porque la Atención Primaria se está desbordando, con un déficit de profesionales cada vez más grande. Ahora el problema que tenemos en Cantabria es que al perderse la figura del médico de continuidad (precisamente, yo lo fui) para ofrecer contratos de estabilización –una mejora que siempre es positiva–, te deja sin la bolsa de personal disponible y necesaria para cubrir ausencias.

–¿Qué le gustaría recuperar y qué corregir sin esperar más?

–Es sencillo: volver a ser médicos de familia y reducir los trámites burocráticos en la consulta. Somos un personal valiosísimo y escaso, no tiene sentido perder tiempo de atención a pacientes en tramitar bajas, recetas e informes.

–¿No sienten que llevan décadas avisando de los problemas que iba a sufrir la Atención Primaria?

–Lo que pedimos siempre es que se nos escuche. Desde la salida de la pandemia, hemos propuesto medidas para revivir la Atención Primaria. Hay que escuchar al médico joven, para conocer las expectativas que tiene, y también a los veteranos que están a punto de jubilarse, para copiar lo bueno de sus experiencias y buscar soluciones a lo malo.

–Ha hablado de la necesidad de cambiar el modelo ¿hacia dónde debe ir ese cambio?

–La creación del Foro de AtenciónPrimaria, en el que estamos las tres sociedades científicas de Medicina de Familia y Comunitaria, buscaba dar voz a la problemática que estábamos viendo, con una serie de atropellos sobre nuestro trabajo como son las agendas o la no sustitución de compañeros de SUAP en verano a no ser que se cubrieran a ellos mismos. El modelo asistencial se debe adaptar a la sociedad, que también ha cambiado en estos 25 años.

–¿Supuso algún alivio de la sobrecarga la polémica limitación de la agenda de los médicos?

–Se acordaron 35 pacientes de límite por médico, pero en muchos casos no se está cumpliendo. En ocasiones se llega a los 50-60, aunque no todos los días. En febrero se generaron plazas añadidas, pero a día de hoy no se ve reflejado ese tope de 35. Sí es cierto que la administración puso en marcha programas de absorción de la demanda por la tarde, pero no deja de ser un apagafuegos.

–¿Sigue estando restringida la capacidad de los médicos de citar a sus propios pacientes?

–Ahora mismo, el 80% de mi agenda no la puedo gestionar yo, no puedo citar a mis pacientes para una revisión dentro de una o dos semanas. Tenemos el compromiso del consejero de que se va a eliminar esa limitación, con la condición de que si se vuelve a generar una lista de espera para consulta, que era lo que ocurría antes, se retomaría el modelo actual.

–¿Pero realmente descongestionó esa lista de espera o simplemente no constaba con la implantación de esas nuevas agendas?

–En un inicio, al no abrirse las agendas hasta el día anterior, el personal administrativo no tenía dónde citar hasta el mismo día que se abría la agenda, con lo cual se generaba una lista de espera ficticia y se saturaban las urgencias de SUAP. Es un modelo que no ha funcionado, hay que buscar alternativas. ¿Queremos volumen o calidad de la atención? La calidad no la considero negociable, el tiempo a cada paciente lo tiene que decidir el médico y la patología.

–El consejero ha avanzado que en 2024 se jubilarán 91 médicos, 31 pediatras y 39 enfermeras, ¿cuáles serán sus consecuencias?

–Da vértigo solo pensar en esas cifras. Hay que acelerar todas las OPES sin resolver (además de la de estabilización, faltan las de 2019, 2020 y 2021) para cubrir esos huecos. 91 médicos es una pérdida brutal que afectará a los centros y también a los SUAP, que están saturadísimos. Lo que hay que hacer es fidelizar a los MIR que terminan, que no lleguen al final de la residencia sin tener una oferta clara, cuando por otro lado no les van a faltar llamadas de hospitales o de otras comunidades con contratos de uno o dos años. Hay que conseguir que la gente se enamore de trabajar en la Medicina de Familia de Cantabria.

–¿La red de centros y consultorios del SCS (sin tener que prescindir de ninguno, como defiende el consejero) es sostenible?

–Con el personal sustituto que tenemos, esto es difícilmente sostenible. Sé que es totalmente impopular, y que cada alcalde quiere médicos en sus consultorios, pero quizá hay que explicarlo a la población desde donde proceda. Estoy seguro de que hay profesionales que quieren trabajar en centros rurales, pero habrá que ofrecerles incentivos, ya sean económicos o formativos.

–¿Cómo convencería a los jóvenes de que escojan la Medicina de Familia, a la cola en la elección de preferencias?

–Tenemos previsto para enero de 2024 la presentación en Cantabria del documental 'Cerca de ti', iniciativa promovida con motivo del 50 aniversario de Semergen. Está protagonizado por compañeros que relatan su día a día real. El interés de su difusión responde a esto, refleja lo que supone ser médico de familia, es vocacional, la verdadera medicina, la que está cerca de los pacientes.Somos los primeros que podemos detectar una enfermedad. Sabemos un poquito de muchas cosas para poder derivar al especialista que corresponda, que es el que sabe mucho de un ámbito concreto.

–Desde Semergen han sido contundentes con su rechazo a la contratación como médicos de familia sin formación MIR, propuesta por algunas comunidades.

–Es que a nadie se le ocurriría poner a operar a un cirujano sin haber hecho la formación especializada; y, sin embargo, sí se le considera para médico de familia sin tener la especialidad.

–¿Y cubrir plazas con médicos extracomunitarios, como lo ve?

–Eso es otra cuestión diferente, si tienen una formación convalidada sí estoy de acuerdo en que se les ofrezca un contrato.