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Las primeras 1.800 vacunas de Janssen ya han llegado a Cantabria, después de que el martes la Agencia Europea del Medicamento (EMA) diera luz verde a su administración, aunque no será hasta la próxima semana cuando empiecen a utilizarse. Tal ... y como se había planificado antes de que la investigación de seis episodios trombóticos raros en Estados Unidos llevara a congelar el desembarco de esta vacuna en España, el Servicio Cántabro de Salud (SCS) cuenta con esta remesa -la primera monodosis- para dar el empujón definitivo a la vacunación de los grandes dependientes inmovilizados en sus domicilios. Un colectivo que se había quedado atrás -en el que se incluyen 3.000 cántabros, según el dato facilitado por Sanidad a comienzos de esta misma semana-, con las consiguientes críticas entre las familias afectadas. No en vano, hace mes y medio que se desarrolló el protocolo de vacunación a domicilio con las dosis de Pfizer, desde el centro de salud de la calle Isabel II, pero en este tiempo han sido una minoría los que han recibido el pinchazo en casa.
Así lo reconoció la semana pasada la gerente del SCS, Celia Gómez, cuando confirmaba que la Gerencia de Atención Primaria ya había dado instrucciones de reactivar la protección de los mayores que no habían podido acudir a sus respectivos centros de salud para vacunarse por sus limitaciones de movilidad. Luego llegó la suspensión temporal de Janssen (el 14 de abril), apenas 24 horas antes del primer envío, lo que dio al traste con los planes. Por eso, desde Sanidad insisten en que, aunque la indicación inicial del Ministerio es administrar estas dosis en el grupo de 70 a 79 años -cubierto en más del 49% ya con Pfizer-, en Cantabria se dará prioridad a los grandes dependientes que quedan por vacunar, aprovechando las facilidades de logística que aporta el suero de Janssen. La ventaja principal es que sólo requiere una dosis, con lo cual bastará con un desplazamiento al domicilio para conseguir la inmunización completa. Con las dos vacunas de ARN mensajero, tanto Pfizer como Moderna, esa misma operación hay que repetirla a los 21 o 28 días, respectivamente, que es cuando está indicada la segunda dosis.
Todo ello sin perder de vista el milimétrico cronograma y recorrido que hay que diseñar para aprovechar todas las dosis por vial en las seis horas de margen para inyectarlas sin que pierdan efectividad una vez salen de la cadena de frío. Inconvenientes que desaparecen con la fórmula de Janssen, lo que se traducirá en que la campaña ganará en agilidad a medida que se despliegue esta vacuna monodosis.
De entrada, el Ministerio de Sanidad ya ha distribuido entre las comunidades autónomas las 146.000 dosis que permanecían almacenadas desde hace siete días, cuando la EMA decretó la suspensión cautelar tras la advertencia de Estados Unidos. Este mes está previsto otro envío, hasta llegar a las 300.000 dosis comprometidas, pero según los acuerdos cerrados con el laboratorio, durante mayo y junio deberían recibirse unos 4,7 millones de inyectables más. Y de julio a septiembre la compañía servirá un volumen de 12,5 millones. Con todo ello, Sanidad espera convertir a Janssen en el otro gran puntal de la campaña de vacunación, junto a Pfizer, para conseguir que el 31 de agosto el 70% de la población del país (33 millones de personas) esté inmunizada con la dosis completa.
El contrato con Janssen, según los documentos oficiales del Ministerio, es que para finales del tercer semestre el laboratorio debería haber entregado a España 17.598.400 de vacunas. O sea, que habría dosis de este laboratorio suficientes para inmunizar a más de la tercera parte de España. Sólo Pfizer/BionTech, entre las otras marcas ya autorizadas por la EMA, con 43.955.845 dosis comprometidas hasta septiembre, superaría el potencial de Janssen, ya que estos viales servirán para inmunizar a cerca de 22 millones de ciudadanos. Pero la profilaxis de Johnson & Johnson no va a poder ser distribuida de manera tan general como a Sanidad le gustaría para aumentar el ritmo de vacunación a cuenta de las monodosis. Los problemas de coágulos en mujeres de entre 18 y 48 años detectados en Estados Unidos, en principio, van a hacer poco probable que se autorice el uso de Janssen en población por debajo de, al menos, 50 años.
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Melchor Sáiz-Pardo Álvaro Soto
La fórmula que ahora está reservada al colectivo de entre 70 y 79 años -explican en la Ponencia de Vacunas- podría ser ampliada a otros grupos de menor edad «en función de las necesidades y los suministros», pero no a adultos jóvenes, jóvenes, adolescentes y niños, por lo que Janssen, más allá de verano, no está previsto que siga siendo uno de los principales puntales de la campaña como si lo será al menos hasta que se alcance la inmunidad de rebaño con ese 70% de población vacunada con pauta completa.
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