Muface amplía hasta abril el actual concierto para cubrir la sanidad de los funcionarios

Según los pliegos publicados este lunes, el nuevo convenio se extenderá hasta el 31 de diciembre de 2027, «con independencia de la fecha de su formalización». El presupuesto de la licitación es de 4.135 millones de euros, con 71,6 millones para los funcionarios españoles en el extranjero. En total, 4.206 millones de euros que se queda por debajo de los 4.478 millones anunciados por esos tres meses de prórroga que dejarán la cobertura del nuevo convenio en 33 meses, frente a los 36 que serían lo habitual.

El pasado viernes, el Ministerio de Fundicón Pública ya transmitió a los sindicatos algunas de las condiciones de la licitación, explicando que las aseguradoras tendrán hasta el 15 de enero para presentarse al concurso.

En todo caso, Muface se ha comprometido a que durante esos tres meses en los que se extenderá el convenio actual se pagará a las aseguradoras que actualmente prestan el servicio -Adeslas, Asisa y DKV- la subida de las primas aprobada en la nueva licitación, de un 33,5% para los próximos tres años, dividiéndose e ntre el 19,37% el próximo, el 7,25% en 2026 y el 4,32% en 2027.

Una de las grandes novedades de la nueva licitación es que establece un sistema en el que las primas variarán por tramos de edad, frente a la actual evolución lineal, para favorecer que se pague menos por los mutualistas más jóvenes y más por los más mayores.

En concreto, fija una prima mensual que va desde los 49,02 euros para los menores de 4 años hasta los 260,96 euros para los mayores de 74 en el primer año del convenio. Es decir, para 2025.

Según consta en los pliegos de la licitación, en el grupo etario de entre 15 a 44 años, la prima por persona y mes será de 42,86 euros, pasando a 43,96 en 2026 y 44,69 euros en 2027. De 45 a 54 -donde ese engloba la mayor parte de funcionarios- se pagará 59,01 euros el primer año, pasando a 60,52 el siguiente y 61,53 euros en 2027. Para el grupo de entre los 55-64 años, las primas pasarán de 96,84 euros por persona y mes en 2025, a 99,33 euros en 2026 y 100,98 euros en 2027. Entre 65 y 74 años la prima que se establece es de 169,47 euros, 173,81 y 176,71. Finalmente, para los mayores de 74 se establecen las primas más elevadas, de 260,96 euros al mes el primer año, 267,65 euros el segundo y 272,11 euros el último año del convenio.

«En ningún caso el importe de la prima fija de un beneficiario sufrirá alteración algunadentro de cada año natural de vigencia del Concierto, aunque a lo largo del año, por razón de edad, cambie de grupo etario», matiza el documento.

Además, la nueva oferta del Gobierno a las aseguradoras establece un incentivo anual de calidad por la prestación del servicio, para el que la aseguradora tendrá que presentar antes del 1 de mayo de cada año una relación de los servicios y prestaciones adicionales ofertados y las condiciones. «Para su valoración será necesario que el servicio o prestación sea totalmente gratuito o cuente con un descuento sustancial respecto del precio ofertado al público en general», apunta el documento.

«Cada servicio o prestación será puntuado con 1 punto, a los que se añadirá otro cualificado si se oferta gratuitamente, y de otro más si se trata de alguna prestación incluida en la acción protectora de MUFACE que gestione la Mutualidad directamente», se añade.

Del mismo modo, se suman otra serie de incentivos para las aseguradoras, entre los que destaca, por ejemplo, la progresiva implantación de la receta electrónica.