Informe del SAGE

El primer escenario es el que ha provocado los titulares sensacionalistas; plantea la aparición de nuevas variantes de mayor gravedad, con mortalidades similares a la del SARS o el MERS. Según los expertos, este escenario podría deberse a mutaciones puntuales, o a la recombinación con otros genes del huésped. Esta recombinación provocaría cambios en los genes propios del SARS-CoV-2, como, por ejemplo, el que codifica las proteínas de la polimerasa: estos genes determinan el resultado de la infección al afectar la forma de propagación del virus. Para los expertos británicos, este escenario es probable mientras la circulación del coronavirus siga siendo alta. Entre las soluciones para hacer frente a esta posibilidad, contemplan reforzar la vacuna con una tercera dosis, controlar la llegada de variantes de otros países, e incluso vacunar animales, si fuese necesario.

El segundo escenario plantea la posibilidad de que una variante del coronavirus no sea afectada por las vacunas actuales. Los expertos indican que la probabilidad de que ocurra este escenario es muy elevada, dada la capacidad de mutación del coronavirus. Entre las soluciones barajadas ante esta posible situación, el SAGE recomienda el desarrollo de vacunas que cubran las nuevas variantes, y volver a vacunar a los grupos de edad más vulnerables, entre otras indicaciones.

El tercer escenario prevé la aparición de nuevas variantes resistentes a tratamientos antivirales. Esta situación podría originarse debido a la administración de antivirales de acción directa como tratamiento de la enfermedad, lo que puede provocar la selección de variantes resistentes a los mismos. Los expertos ven este escenario probable, si los medicamentos no se usan correctamente. Ante esta situación, el SAGE recomienda conservar el uso de antivirales para emergencias, cuando la variante del covid sea más grave; y usarlos con precaución en personas inmunodeprimidas.

El cuarto y último escenario que se prevé en el informe implica que el coronavirus siga una trayectoria evolutiva, en la que aparezcan variantes con mayor transmisibilidad, pero con disminución de la virulencia. En resumen, que se adapte al ser humano y pase a convertirse en una enfermedad común endémica, como la gripe. Los expertos califican esta situación como improbable a corto plazo.

El estudio señala que la erradicación total del virus es improbable, y que el impacto de las futuras variantes dependerá de las medidas de control. Debemos tener todos muy claro que las mutaciones son inevitables e impredecibles, y que la única forma de frenar la propagación del coronavirus es la vacunación. Mientras siga circulando, cualquiera de estos escenarios es posible.