La salud que viene

Este empeño responde al contexto actual y como aspecto inherente a nuestra profesión, una cuestión de profesionalidad o profesionalismo, como prefieran, sostenido en la responsabilidad fundamental de conservar la vida, aliviar el sufrimiento y fomentar la salud. En este sentido nuestra posición estratégica en la atención y relación con la comunidad nos permite identificar las necesidades no solo de los individuos, ciudadanos o pacientes, sino de la población en general. Analizar las situaciones, identificar los problemas y avistar soluciones que den cobertura y garantía de atención, incluso anticipándonos, es inherente a nuestra forma de entender y ofrecer un servicio a los pacientes y a la comunidad.

Quizás en nuestra comunidad autónoma resulta difícil distinguir nuestra entrega, compromiso y profesionalidad con la salud, pues la principal referencia sanitaria converge y gira en torno a nuestro hospital de referencia y sus características, una visión concentrada, reduccionista, a veces centrífuga, sobre el compendio salud, cerrando puertas al reconocimiento de salud comunitaria y a la atención primaria. Y es que, aunque nuestro patrimonio, nuestro hospital, es moderno, de reciente reconstrucción e inversión tecnológica, conserva un modelo aún tradicional y jerárquico en las formas de gestionar y organizar la funcionalidad asistencial, no permitiendo la formalización de equipos interdisciplinares, la integración plena del liderazgo del enfermero en los procesos, ni el desarrollo definitivo de su potencial. Estas cuestiones unidas a las barreras «hegemónicas» impuestas, impiden la participación plena como 'socio', el reconocimiento interno y el avance profesional homogéneo. Un coste muy alto, (sí, también económico) de impacto negativo para la profesión y la salud de nuestra comunidad.

Sin embargo, el clamor internacional desde la perspectiva de salud global, salud pública o seguridad del paciente, en pandemias, catástrofes y emergencias sanitarias reclama mayor inversión y dotación para fortalecer el papel de las enfermeras y apoyar su desarrollo. Esta misma semana, el profesor experto en Salud Pública y director del Instituto de Equidad en Salud del Colegio Universitario de Londres ha intervenido en el Royal College of Nursing, el organismo profesional de enfermería más grande del mundo, declarando la necesidad de enfermeras y su apoyo, para resolver los problemas en salud, reforzando declaraciones de otros líderes referentes de prestigio en Salud Global, Derechos Humanos y Derecho Internacional.

La pandemia ha determinado y amplificado las desigualdades subyacentes en la sociedad y, en ese sentido, la recuperación será más difícil si no centramos los recursos necesarios en abordarlas con las mismas oportunidades para todos. Actuar en ese sentido implica poner la salud en el centro de una reconstrucción más justa; reconocer el papel crucial que desempeñan las enfermeras en la comunidad, no solo en el plano clínico asistencial, sino también en las relaciones que establece con el individuo imponiendo el cambio de paradigma para que la persona sea, de hecho, el centro del sistema y de los cuidados; orientar la gestión de los centros hacia una visión de cuidados propios de la enfermería; favorecer la continuidad asistencial entre los diferentes niveles; potenciar la autonomía y la toma de decisiones a través de la gestión de casos y otros modelos de práctica avanzada, y sostener la orientación integral de los cuidados profesionales que permita ver al individuo en su contexto, y no como una enfermedad puntual y orgánica. Puede parecer complejo, pero sería fácil si nos dejaran hacer.

Sir Michael Marmot infiere que la equidad en salud y bienestar, como eje central de una reconstrucción pospandémica más justa, significa reconocer, en primer lugar, el papel crucial que juegan las enfermeras en la sociedad: «las enfermeras deben ser tratadas con dignidad por las personas en el poder y comienza con pagar a las personas adecuadamente y brindarles contratos adecuados y oportunidades de avance profesional», dixit.

Dicho esto, y lo anteriormente expuesto, nuestra responsabilidad consistirá en promover cambios que aumenten la eficiencia de nuestro sistema elevando los argumentos científicos, datos y diálogo, para que además de una accesible red de hospitales, atención urgente o puntual, observación y diagnóstico de una enfermedad o tratamiento y terapia, quirúrgico y/o farmacológico, demos respuestas a problemas de salud, cronicidad, desigualdad, calidad de vida y bienestar.