¿La vacuna? la Vacuna eres tú
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LA CUARTA ·
Tienen que vacunarse 5.600 millones de personas en el mundo para llegar al porcentaje protector necesario, y eso no es fácilLos datos aparecidos el pasado lunes día 9 de noviembre sobre la efectividad de la vacuna para el coronavirus de Pfizer BNT162b2, han abierto lógicamente una luz de esperanza en este mundo ya cansado de noticias negativas. Y no seré yo quien apague esa luz, ... si bien intentaré adaptar ese entusiasmo con la realidad. Los ciudadanos estamos sometidos a continuas confusiones, incluso provenientes de quienes deben vigilar la verdad, por lo que es importante una información técnica independiente. La ciencia por comunicado de prensa no es precisamente lo deseable.
Es una gran noticia que corrobora los datos de los estudios en fase dos que demostraron tolerancia y formación de anticuerpos en los voluntarios que recibieron esta vacuna. Ahora, en un estudio en fase tres con 43.538, la empresa farmacéutica que ha desarrollado esta vacuna, ha anunciado una eficacia del 90%.Es decir más eficaz que la vacuna contra la gripe que tan solo llega al 50% y está en la misma línea con otras vacunas que han permitido casi erradicar enfermedades como la polio y el sarampión. Es importante considerar que el anuncio de la empresa viene de la información preliminar que un comité independiente ha elaborado, sin conocer quiénes habían recibido la vacuna.
¿Pero por qué debemos ser prudentes al analizar este estudio? Pues porque se basa en una población muy limitada (en el estudio solo el 0,24% de los 38.998 participantes incluidos hasta ese momento contrajeron el covid-19) y durante un corto tiempo de observación. Faltan pues datos aún de eficacia, duración de la protección (solo se aclarará después de que las vacunas estén en uso por un tiempo), seguridad a largo plazo, diferencias de resultados entre jóvenes y ancianos, incidencia del covid 19 en los seis países del estudio y la publicación de los resultados evaluados por científicos independientes. Es un análisis intermedio, pues el ensayo no ha finalizado todavía y los datos comunicados no son definitivos de manera que ese 90% pudiera reducirse algo al termino del estudio. Por tanto, aún no se ha podido realizar una evaluación formal por parte de la Agencia Europea del Medicamento.
Al igual que la vacuna Moderna (de la que se esperan resultados similares estos días), se basa en un tipo de material genético llamado ARN mensajero (ARNm). Nunca se ha aprobado ningún fármaco o vacuna de ARNm. Sin embargo, la tecnología tiene una ventaja sobre los enfoques de vacunas tradicionales (que utilizan virus inactivados o proteínas fabricadas), ya que es rápida de diseñar y fabricar. Es importante saber que esta vacuna ataca a la proteína del pico del virus que se introduce en la célula humana, al igual que la mayoría de las otras vacunas en desarrollo, lo que predice una alta posibilidad de que estas también funcionen
Con estas salvedades, es una positiva noticia que todos hemos de celebrar. De hecho, es muy probable que en la tercera semana de noviembre, la agencia estatal americana FDA analice la aprobación de autorización para su uso de emergencia y seguro que en diciembre de este año ya haya gente vacunada. La cosa va en serio, pues ya se anuncian 50 millones de dosis en 2020 y 1.300 millones en 2021
Sin embargo, esta noticia no va a cambiar que hoy, durante este domingo en que lee usted este artículo, en España se infecten 20.000 personas, ingresen en hospitales más de 3.000 y se mueran más de 300. Ni tampoco cambiará mañana, ni en los meses de invierno que tenemos por delante, aunque se reducirá si las medidas de protección las tomamos muy en serio.
¿Y porqué no va a cambiar a corto plazo? Es fácil de entender. Tienen que vacunarse 5.600 millones de personas en el mundo para llegar al porcentaje protector necesario, y eso no es fácil. Estas vacunas ARNm precisan de almacenaje a -70º (Pfizer) o -20º (Moderna) por lo que su distribución y conservación es compleja, (las de virus atenuados no lo precisan). Piensen ustedes en la enorme logística que significa el envío, almacenaje, trabajo administrativo e información electrónica y seguimiento de cada paciente que además ha de recibir dos dosis separadas en tres semanas y que ha de incluir datos de seguridad de cada uno. Y, ¿dónde administrarla? Es evidente que tiene que ser en centros sanitarios que dispongan de congeladores especiales y seguimiento electrónico de registro de temperaturas, lo cual requerirá una importante organización logística y dotación adecuada de personal especializado. Esperemos que este aspecto de la temperatura pueda cambiar pues tanto los laboratorios Pfizer como Moderna están trabajando para mejorar la estabilidad a temperaturas de -2ºC a -8ºC , Y no olvidemos que se precisa más de un diseño de vacuna por las peculiaridades a la hora de generar inmunidad de cada una y que podrán aplicarse en distintos contextos clínicos y población.
También hemos de considerar que la población siente cierto escepticismo para vacunarse, esperando un mensaje claro. Tenemos que respetar la decisión de quien no desea vacunarse, aunque para alcanzar una protección de la sociedad tendríamos que llegar a un 70% de población inmune, y es mucho mejor hacerlo con la vacuna, que infectándonos de covid 19.
Por tanto, durante el año 2021 , si bien se iniciarán muchos proyectos de vacunación, con estas u otras vacunas, vamos a tener que mantener las condiciones de seguridad conocidas. Nosotros somos la mejor vacuna si seguimos seriamente esas normas. Lo más potente que tenemos, además del lavado de manos, la distancia y ventilación, es la mascarilla. Si la llevamos adecuadamente es más potente que una vacuna que alcance el 70% de inmunidad. Nadie tiene la libertad y el derecho individual de infectar a otro, de manera que cada ciudadano hemos de ser vigilantes de quien no siga esa norma en circunstancias de espacios interiores especialmente, exigiendo educadamente su cumplimiento. Si todos somos vacuna, mientras esperamos la vacuna inyectable, podremos ayudar a disminuir la tragedia sanitaria y la ruina económica de muchos españoles, facilitando la apertura controlada de la hostelería y otras áreas.
Aún vamos a estar con el covid 19 durante muchos meses. Tenemos que vivir esa realidad sin pánico y sin convertir nuestra vida en una sucesión de días tristes. Los nuevos tests en saliva que puedan realizarse diariamente nos van a ayudar. Pasee relajado por los parques, playas y calles manteniendo la distancia de protección de 1,5 metros. Siempre en el exterior mejor que en interior y asegure una constante ventilación; piense que es mejor abrigarse que cerrar la ventana. No olviden que los contagios provienen de reuniones de grupos, también familiares, especialmente en lugares cerrados y sin mascarilla.
La mente humana es buena para predecir lo peor y se sobreestima lo malo, pero somos más fuertes de lo que pensamos, La vacuna está más cerca y ya hay menos incertidumbre, pero hasta entonces, piensa que la vacuna eres tú.
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