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Un chequeo a la Sanidad cántabra
Radiografía de Cantabria

Un chequeo a la Sanidad cántabra

El nuevo equipo tendrá que dar respuesta a la falta de médicos de distintas especialidades, sobre todo de Familia, y de enfermeras | Las polémicas agendas de citas de Atención Primaria y el parón de las peonadas quirúrgicas serán dos de los primeros asuntos por resolver | La renovación de los equipos de alta tecnología, la unidad de terapia de protones de Valdecilla o el futuro de la vieja Residencia Cantabria

Ana Rosa García

Santander

Domingo, 16 de julio 2023

Ahora que el nuevo titular de Sanidad, César Pascual, ya ha ocupado el despacho de la calle Federico Vial tendrá que ponerse al día de los múltiples frentes abiertos que tiene por delante para priorizar soluciones y empezar a diseñar planes de choque dentro de la cartera más importante del Gobierno: maneja un presupuesto de 1.087 millones. De entrada, llega en el verano en el que, además de la falta recurrente de facultativos de determinadas especialidades, con la de Familia siempre a la cabeza, ha estallado el problema de la carencia de enfermeras, «que se veía venir hace tiempo, sin que nadie nos haya hecho caso», como denunció el Colegio de Enfermería, que lamenta que ahora lleguen las consecuencias de «no haber sabido gestionar» el relevo al boom de jubilaciones.

El nuevo consejero se va a encontrar, además, con al menos tres conflictos cerrados en falso a la espera del «cambio de interlocutores»: uno con los médicos de familia y pediatras por la implantación del nuevo sistema de citación en los centros de salud –con denuncia judicial del Colegio de Médicos de Cantabria incluida–; otra con los facultativos de los hospitales, que mantienen el «bloqueo» de las peonadas para reducir las listas de espera al no estar de acuerdo con el pago de esas horas extra –dejaron en marzo de operar por las tardes y sólo los oftalmólogos de Sierrallana han retomado esa actividad voluntaria (mantenida por primera vez durante el verano)–; y un tercero con los profesionales de los Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP), que se despidieron del equipo de Raúl Pesquera (consejero en el último año) con una huelga secundada de forma masiva la misma semana de las elecciones autonómicas.

Datos del Servicio Cántabro de Salud

1.087

millones de euros es el presupuesto que maneja Sanidad este año (59 más que el ejercicio anterior), el grueso destinado al Servicio Cántabro de Salud (1.058 millones, de los cuales la mitad es para gasto de personal) y el resto (29,5) repartidos entre las Direcciones generales de la propia Consejería.

5.027

195

profesionales de las distintas categorías trabajan en Valdecilla, un 8% más que en 2019.

millones

es el presupuesto que tiene este año Atención Primaria, un 20% del total.

535

599

médicos de familia tiene a día de hoy el SCS, entre equipos (390)

y SUAP (145).

enfermeras trabajan en los 42 centros de salud, 122 consultorios rurales, 31 SUAP y 061.

26.000

solicitudes tramitó el SCS

para el macroproceso de estabilización de personal estatutario, la gran cita opositora de ámbito nacional que reducirá por debajo del 8% la tasa de interinos en las plantillas, al que seguirán las tres OPE pendientes, correspondientes a los años 2019, 2020 y 2021.

16.067

pacientes en espera de ser operados en uno de los hospitales del Servicio Cántabro de Salud constaban en el balance a 30 de junio de 2023, con una demora media de 141 días. Las especialidades de Traumatología, Cirugía General y Oftalmología, por este orden, son las que acumulan la mayor demanda.

36.000

196.426

entradas en la lista de espera quirúrgica del SCS en 2022, frente a 32.700 el año anterior.

consultas se atendieron en Valdecilla en 2022, el mayor dato de la

última década.

20.884

266

operaciones realizó Valdecilla en 2022, un récord histórico en el año de mayor demanda.

trasplantes de órganos y tejidos se realizaron en Cantabria el año pasado (227 en 2021).

61.500

personas estaban en la lista de espera para una primera consulta con el médico especialista al cierre de 2022, el doble que dos años antes. Un volumen que sitúa a Cantabria como la comunidad de España con mayor atasco, el doble que Madrid o La Rioja y cuatro veces más que País Vasco.

Datos del Servicio Cántabro de Salud

1.087

millones de euros es el presupuesto que maneja Sanidad este año (59 más que el ejercicio anterior), el grueso destinado al Servicio Cántabro de Salud (1.058 millones, de los cuales la mitad es para gasto de personal) y el resto (29,5) repartidos entre las Direcciones generales de la propia Consejería.

5.027

195

profesionales de las distintas categorías trabajan en Valdecilla, un 8% más que en 2019.

millones

es el presupuesto que tiene este año Atención Primaria, un 20% del total.

535

599

médicos de familia tiene a día de hoy el SCS, entre equipos (390)

y SUAP (145).

enfermeras trabajan en los 42 centros de salud, 122 consultorios rurales, 31 SUAP y 061.

26.000

solicitudes tramitó el SCS

para el macroproceso de estabilización de personal estatutario, la gran cita opositora de ámbito nacional que reducirá por debajo del 8% la tasa de interinos en las plantillas, al que seguirán las tres OPE pendientes, correspondientes a los años 2019, 2020 y 2021.

16.067

pacientes en espera de ser operados en uno de los hospitales del Servicio Cántabro de Salud constaban en el balance a 30 de junio de 2023, con una demora media de 141 días. Las especialidades de Traumatología, Cirugía General y Oftalmología, por este orden, son las que acumulan la mayor demanda.

36.000

196.426

entradas en la lista de espera quirúrgica del SCS en 2022, frente a 32.700 el año anterior.

consultas se atendieron en Valdecilla en 2022, el mayor dato de la

última década.

20.884

266

operaciones realizó Valdecilla en 2022, un récord histórico en el año de mayor demanda.

trasplantes de órganos y tejidos se realizaron en Cantabria el año pasado (227 en 2021).

61.500

personas estaban en la lista de espera para una primera consulta con el médico especialista al cierre de 2022, el doble que dos años antes. Un volumen que sitúa a Cantabria como la comunidad de España con mayor atasco, el doble que Madrid o La Rioja y cuatro veces más que País Vasco.

Datos del Servicio Cántabro de Salud

1.087

millones de euros es el presupuesto que maneja Sanidad este año (59 más que el ejercicio anterior), el grueso destinado al Servicio Cántabro de Salud (1.058 millones, de los cuales la mitad es para gasto de personal) y el resto (29,5) repartidos entre las Direcciones generales de la propia Consejería.

5.027

195

profesionales de las distintas categorías trabajan en Valdecilla, un 8% más que

en 2019.

millones

es el presupuesto que tiene este año Atención Primaria, un

20% del total.

535

599

médicos de familia tiene a día de hoy el SCS, entre equipos (390)

y SUAP (145).

enfermeras trabajan en los 42 centros de salud, 122 consultorios rurales, 31 SUAP y 061.

26.000

solicitudes tramitó el SCS

para el macroproceso de estabilización de personal estatutario, la gran cita opositora de ámbito nacional que reducirá por debajo del 8% la tasa de interinos en las plantillas, al que seguirán las tres OPE pendientes, correspondientes a los años 2019, 2020 y 2021.

16.067

pacientes en espera de ser operados en uno de los hospitales del Servicio Cántabro de Salud constaban en el balance a 30 de junio de 2023, con una demora media de 141 días. Las especialidades de Traumatología, Cirugía General y Oftalmología, por este orden, son las que acumulan la mayor demanda.

36.000

196.426

entradas en la lista de espera quirúrgica del SCS en 2022, frente a 32.700 el año anterior.

consultas se atendieron en Valdecilla en 2022, el mayor dato de la última década.

20.884

266

operaciones realizó Valdecilla en 2022, un récord histórico en el año de mayor demanda.

trasplantes de órganos y tejidos se realizaron en Cantabria el año pasado (227 en 2021).

61.500

personas estaban en la lista de espera para una primera consulta con el médico especialista al cierre de 2022, el doble que dos años antes. Un volumen que sitúa a Cantabria como la comunidad de España con mayor atasco, el doble que Madrid o La Rioja y cuatro veces más que País Vasco.

Datos del Servicio Cántabro de Salud

1.087

millones de euros es el presupuesto que maneja Sanidad este año (59 más que el ejercicio anterior), el grueso destinado al Servicio Cántabro de Salud (1.058 millones, de los cuales la mitad es para gasto de personal) y el resto (29,5) repartidos entre las Direcciones generales de la propia Consejería.

5.027

195

profesionales de las distintas categorías trabajan en Valdecilla, un 8% más que en 2019.

millones

es el presupuesto que tiene este año Atención Primaria, un 20% del total.

535

599

médicos de familia tiene a día de hoy el SCS, entre equipos (390)

y SUAP (145).

enfermeras trabajan en los 42 centros de salud, 122 consultorios rurales, 31 SUAP y 061.

26.000

solicitudes tramitó el SCS

para el macroproceso de estabilización de personal estatutario, la gran cita opositora de ámbito nacional que reducirá por debajo del 8% la tasa de interinos en las plantillas, al que seguirán las tres OPE pendientes, correspondientes a los años 2019, 2020 y 2021.

16.067

pacientes en espera de ser operados en uno de los hospitales del Servicio Cántabro de Salud constaban en el balance a 30 de junio de 2023, con una demora media de 141 días. Las especialidades de Traumatología, Cirugía General y Oftalmología, por este orden, son las que acumulan la mayor demanda.

36.000

196.426

entradas en la lista de espera quirúrgica del SCS en 2022, frente a 32.700 el año anterior.

consultas se atendieron en Valdecilla en 2022, el mayor dato de la última década.

20.884

266

operaciones realizó Valdecilla en 2022, un récord histórico en el año de mayor demanda.

trasplantes de órganos y tejidos se realizaron en Cantabria el año pasado (227 en 2021).

61.500

personas estaban en la lista de espera para una primera consulta con el médico especialista al cierre de 2022, el doble que dos años antes. Un volumen que sitúa a Cantabria como la comunidad de España con mayor atasco, el doble que Madrid o La Rioja y cuatro veces más que País Vasco.

Así que reducir las tensiones laborales entra dentro de los deberes iniciales. Tal vez por eso la presidenta del Gobierno, María José Sáenz de Buruaga, ha anunciado ya la firma de un pacto profesional en el sector sanitario en sus primeros cien días de mandato, que supondrá resucitar el que aprobó en su última etapa como consejera del ramo –allá por 2015– y que se quedó en papel mojado con su relevo.

En sus objetivos de legislatura, el máximo dirigente de la Sanidad cántabra hablará de atajar listas de espera quirúrgica y de consulta con los especialistas, de mejorar la maltrecha Atención Primaria y de confeccionar una batería de medidas encaminadas a cuidar la salud de los cántabros. El plan de intenciones se parecerá bastante al de cualquiera de sus antecesores, aunque el color político sea otro. Sonará a los ejes de actuación que se marcaronlos consejeros en las dos legislaturas PRC-PSOE –los socialistas María Luisa Real y Miguel Rodríguez, que dimitió un año antes de agotar mandato– e incluso, pese a haber pasado más de una década, al que defendió la propia Buruaga, cuando en 2011 era ella quien empezaba a gestionar esta cartera, con el reto en aquel momento de terminar la obra del nuevo Valdecilla (dirigido en aquella etapa precisamente por Pascual), que se estrenó a los pocos meses del vuelco electoral que devolvió el poder al bipartito en 2015.

El escenario ahora es otro. También lo era en 2019, cuando nadie contaba con el 'tsunami covid', que llegó al inicio del año siguiente para invadirlo todo. La pandemia tensó al máximo la capacidad del sistema sanitario, sacó a relucir sus fortalezas –a quienes se dirigían los aplausos de las ocho durante el confinamiento– pero también puso en evidencia sus debilidades –el colapso de la Atención Primaria es un ejemplo–. Y a día de hoy el Servicio Cántabro de Salud aún arrastra la resaca de la presión asistencial que vino con cada ola de contagios (hubo hasta ocho). Ese es uno de los motivos a los que Sanidad ha achacado que las listas de espera quirúrgica hayan alcanzado el peor dato de la serie histórica. Y si los números para operar asustan y desesperan a quienes lo sufren –Cantabria es la que sale peor parada en la comparativa por comunidades–, a eso hay que sumar las demoras previas hasta llegar a la consulta con el especialista y para obtener los resultados de las pruebas diagnósticas que se precisen. Para cada uno de esos pasos, urge la búsqueda de soluciones, sobre todo allí donde las listas de espera evidencian la gravedad del atasco. «Las que soporta la población de la Cantabria oriental son intolerables», alertan profesionales del Hospital de Laredo, que creen que el centro «está abocado al cierre» si no se ataja su pérdida de facultativos.

Deberes para el nuevo consejero

1

Listas de espera

Si siempre son un problema por solventar, esta legislatura lo será más aún dado que están más disparadas que nunca.

2

Atención Primaria

Política de recursos humanos para compensar la falta de médicos y de enfermeras tras el boom de jubilaciones.

3

Polémica agenda

Los médicos de familia y pediatras piden dar marcha atrás al sistema de citas en los centros que les impiden gestionar a sus pacientes.

4

Hospital de Laredo

La situación del comarcal por la falta de especialistas es «crítica» y urge soluciones.

5

Agresiones

Medidas para frenar los episodios violentos contra el personal sanitario es otra de las reivindicaciones del sector.

6

Estabilización

Gestionar la macrocita opositora que reducirá la interinidad por debajo del 8%.

7

Transporte sanitario

Resuelta la adjudicación del servicio urgente, que ganó Ambuibérica (Autransa), Sanidad tendrá que buscar solución para el programado, que quedó desierto.

8

Acuerdo quirúrgico

El contrato con Santa Clotilde para la derivación de cirugías no se ha renovado por «errores» en la licitación.

9

Padre Menni

Con el contrato de la hospitalización psiquiátrica ya firmado (3,9 millones por dos años), queda en el aire la factura de farmacia.

10

Protonterapia

La máquina está en fabricación pero la obra de Valdecilla aún no se ha adjudicado.

Deberes para el nuevo consejero

1

Listas de espera

Si siempre son un problema por solventar, esta legislatura lo será más aún dado que están más disparadas que nunca.

2

Atención Primaria

Política de recursos humanos para compensar la falta de médicos y de enfermeras tras el boom de jubilaciones.

3

Polémica agenda

Los médicos de familia y pediatras piden dar marcha atrás al sistema de citas en los centros que les impiden gestionar a sus pacientes.

4

Hospital de Laredo

La situación del comarcal por la falta de especialistas es «crítica» y urge soluciones.

5

Agresiones

Medidas para frenar los episodios violentos contra el personal sanitario es otra de las reivindicaciones del sector.

6

Estabilización

Gestionar la macrocita opositora que reducirá la interinidad por debajo del 8%.

7

Transporte sanitario

Resuelta la adjudicación del servicio urgente, que ganó Ambuibérica (Autransa), Sanidad tendrá que buscar solución para el programado, que quedó desierto.

8

Acuerdo quirúrgico

El contrato con Santa Clotilde para la derivación de cirugías no se ha renovado por «errores» en la licitación.

9

Padre Menni

Con el contrato de la hospitalización psiquiátrica ya firmado (3,9 millones por dos años), queda en el aire la factura de farmacia.

10

Protonterapia

La máquina está en fabricación pero la obra de Valdecilla aún no se ha adjudicado.

Deberes para el nuevo consejero

1

Listas de espera

Si siempre son un problema por solventar, esta legislatura lo será más aún dado que están más disparadas que nunca.

2

Atención Primaria

Política de recursos humanos para compensar la falta de médicos y de enfermeras tras el boom de jubilaciones.

3

Polémica agenda

Los médicos de familia y pediatras piden dar marcha atrás al sistema de citas en los centros que les impiden gestionar a sus pacientes.

4

Hospital de Laredo

La situación del comarcal por la falta de especialistas es «crítica» y urge soluciones.

5

Agresiones

Medidas para frenar los episodios violentos contra el personal sanitario es otra de las reivindicaciones del sector.

6

Estabilización

Gestionar la macrocita opositora que reducirá la interinidad por debajo del 8%.

7

Transporte sanitario

Resuelta la adjudicación del servicio urgente, que ganó Ambuibérica (Autransa), Sanidad tendrá que buscar solución para el programado, que quedó desierto.

8

Acuerdo quirúrgico

El contrato con Santa Clotilde para la derivación de cirugías no se ha renovado por «errores» en la licitación.

9

Padre Menni

Con el contrato de la hospitalización psiquiátrica ya firmado (3,9 millones por dos años), queda en el aire la factura de farmacia.

10

Protonterapia

La máquina está en fabricación pero la obra de Valdecilla aún no se ha adjudicado.

Deberes para el nuevo consejero

1

Listas de espera

Si siempre son un problema por solventar, esta legislatura lo será más aún dado que están más disparadas que nunca.

2

Atención Primaria

Política de recursos humanos para compensar la falta de médicos y de enfermeras tras el boom de jubilaciones.

3

Polémica agenda

Los médicos de familia y pediatras piden dar marcha atrás al sistema de citas en los centros que les impiden gestionar a sus pacientes.

4

Hospital de Laredo

La situación del comarcal por la falta de especialistas es «crítica» y urge soluciones.

5

Agresiones

Medidas para frenar los episodios violentos contra el personal sanitario es otra de las reivindicaciones del sector.

6

Estabilización

Gestionar la macrocita opositora que reducirá la interinidad por debajo del 8%.

7

Transporte sanitario

Resuelta la adjudicación del servicio urgente, que ganó Ambuibérica (Autransa), Sanidad tendrá que buscar solución para el programado, que quedó desierto.

8

Acuerdo quirúrgico

El contrato con Santa Clotilde para la derivación de cirugías no se ha renovado por «errores» en la licitación.

9

Padre Menni

Con el contrato de la hospitalización psiquiátrica ya firmado (3,9 millones por dos años), queda en el aire la factura de farmacia.

10

Protonterapia

La máquina está en fabricación pero la obra de Valdecilla aún no se ha adjudicado.

De hecho, ahora se cuestionan de qué sirve ampliar el hospital –el bloque quirúrgico ya está terminado, después de años de retrasos y líos con las licencias– si falta personal que quiera trabajar allí. A los residentes recién terminados no les resulta atractiva la oferta del comarcal para dar el salto al mercado laboral, teniendo alternativas a su alcance. Más y en mejores condiciones: hay regiones que han puesto sobre la mesa una estabilidad de tres años, mientras Cantabria ha buscado salvar el verano con contratos temporales para cubrir las vacaciones y reforzar los SUAP de los destinos turísticos. La gestión de los recursos humanos del SCS es otro terreno en el que tendrá que meterse de lleno Pascual y su equipo, que tiene por delante la macrocita opositora de estabilización –el 'interinazo'–.

Y los comarcales tampoco están entre los destinos preferentes de los que empiezan el MIR. Prueba de ello son las vacantes que, por segundo año consecutivo, han quedado para las plazas de formación de Medicina de Familia en el centro pejino. Así las cosas, habrá que ver cómo encaja el remedio a esta problemática –en Sierrallana este verano el agujero lo tienen, sobre todo, en enfermería– con el anuncio del PP de abrir un nuevo hospital en Castro Urdiales. Buruaga llega dispuesta a poner fin al declive del Hospital de Laredo a la vez que propone construir un nuevo centro a menos de 30 kilómetros.

Mención aparte merece la afluencia en Urgencias, que en junio ha sido «hasta un 20% mayor» de lo habitual en esta época, obligando incluso a Valdecilla a dar marcha atrás al cierre de camas previsto para el verano (de 850 a 750). Por encima de los 350 pacientes diarios el servicio empieza a saturarse y últimamente ha llegado a tener picos de 400. En 2022 el hospital recibió más de 123.500 urgencias de adultos (5.000 por encima de los datos previos a la pandemia), de las que se generaron 17.418 ingresos. Y ese aumento de la demanda es paralelo en el área de Pediatría (ahí el momento pico llega a los cien niños diarios) y en los Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP), sobre todo en los urbanos, que filtran hasta el 80% de los casos –el 20% representa la derivación al hospital–.

Justo ese ámbito, el de los centros de salud, será el otro caballo de batalla. Con un problema de fondo que se extiende por todo el país: la falta de médicos de familia (actualmente suman 535) y de pediatras (84), que este verano obligará a cerrar «en momentos puntuales» una veintena de los 122 consultorios rurales. El aumento de la presión en la Atención Primaria (el cupo medio por médico es de 1.300 personas en circunstancias normales, sin autocobertura), que registra casi el triple de consultas que antes del covid, a la par que la plantilla merma por falta de sustitutos, generó la huelga médica de noviembre. De aquel conflicto salió el acuerdo de las agendas de 35 pacientes al día, con el exceso de la demanda a atender por las tardes en programas especiales y voluntarios, pagados como horas extra.

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Aunque la última polémica ha venido de la mano del nuevo sistema de citación implantado por el SCS, que prioriza el acceso de los usuarios a través de la web (se abren huecos de la agenda cada día), pero limita la capacidad del médico de citar a sus pacientes programados, lo que consideran «una injerencia» a su trabajo y «un insulto» para la profesión. El Foro de Atención Primaria, que engloba a las tres sociedades científicas de Medicina de Familia, denuncia la pérdida de calidad de la asistencia para los pacientes crónicos, «los grandes perjudicados», y confía en que «el nuevo equipo de Sanidad rectifique la medida y devuelva a los médicos el control de su agenda». El contrapunto lo pone el SCS, que destaca que el modelo ha bajado la demora a 2,4 días de media para una consulta presencial.

Y lo que son las cosas, Buruaga y Pascual volverán a tener en sus manos el futuro de la vieja Residencia Cantabria, cuyo cierre se decidió en la última legislatura popular. Su propuesta es que este edificio se convierta en un Centro Científico y Tecnológico vinculado a las ciencias de la salud.

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