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Los ciudadanos de Cantabria asistimos en los últimos días, como es ya habitual cada vez que va a haber elecciones, a una huelga de médicos en el ámbito de la Atención Primaria convocada por su sindicato. Y como siempre, entre otras reivindicaciones a las ... que haré referencia más tarde, sale a colación el tema de los salarios y de lo poco que ganan los médicos en España y por ende en Cantabria. Yo no voy a opinar sobre si los médicos ganan mucho o poco, eso es algo que tendrá que valorar la sociedad, pero si voy a dar algunos datos e intentar aportar a este tema un poco de luz. Para hablar de salarios podemos hacer dos tipos de comparaciones:
A nivel nacional, comparando los salarios de los médicos con el resto de profesiones:
Con respecto al salario medio del país según informes de la OCDE Health at a Glance de 2015 y 2017, tanto en el año 2013 como 2015 la remuneración de los médicos de Atención Primaria (AP) era el doble al salario bruto promedio del país. En el caso de los médicos de Atención Hospitalaria (AH), la brecha era de 2,4 en 2013 y una décima por debajo (2,3) en el año 2015.
Si comparamos con otras profesiones con similar nivel formativo, según un informe de 2020 realizado por HAYS, el salario fijo bruto anual de los médicos de AP y AH de cinco ciudades españolas presenta marcadas diferencias con otras profesiones. Aun cuando las brechas dependen no solo de la profesión sino de los años de experiencia, globalmente se observa que los salarios de los médicos (tanto de AP como de AH) son superiores a los que reciben los arquitectos e ingenieros, pero notablemente inferiores al de los abogados. En promedio, los salarios de los médicos de AP en 2019 fueron 58,5% superiores a los recibidos por los arquitectos y 22,3% mayores que los salarios de los ingenieros en las cinco ciudades analizadas. En el caso de los médicos de AH, sus salarios fueron prácticamente 65% superiores a los arquitectos y 27% que el de los ingenieros.
A nivel internacional, comparando los salarios de los médicos con los de su misma profesión:
En este caso, las comparaciones no se deben hacer en euros brutos, puesto que el nivel de vida de los diferentes países de nuestro entorno es muy diferente. Para ello existe una metodología que es comparar los ingresos entre países ajustando por paridad de poder adquisitivo (PPP, por sus siglas en inglés), lo cual permite, no sólo analizar las diferencias de salarios nominales entre países, sino también comparar su poder adquisitivo, al emplearse dólares internacionales (US$). Cualquier comparación internacional que se haga sin tener en cuenta un mecanismo de ajuste según nivel de vida, no solamente está intentando confundir a la opinión pública, sino que demuestra la ignorancia en gestión del que la hace.
De acuerdo a estadísticas de la OCDE (2018 o último año disponible) el ingreso de los médicos de AP en España es de US$ 92.167, 400 dólares por debajo del promedio de los 19 países cuyos datos han sido informados, pero casi 15.000 dólares por encima de la mediana (US$ 77.936). Por el contrario, la comparación con los 13 países de la Unión Europea que conforman dicho informe, evidencia que España se encuentra casi US$ 400 por PPP por encima del promedio de esos países.
En el caso de los médicos de AH, la OCDE ha publicado datos sobre 29 países, con un promedio de US$ 116.616 por PPP. La situación de los médicos de AH en España resulta intermedia en relación a sus pares de países vecinos. Es ligeramente superior a las remuneraciones de este grupo profesional en Italia y Francia, aunque la brecha es mayor frente a los colegas de Portugal respecto a que alcanza un 43% de diferencia a favor de España. Por su parte, los médicos de AH en Alemania y Reino Unido reciben remuneraciones más elevadas que las de España. Mientras en Alemania alcanzan los US$ 183.115 (74,7% por arriba de España), en el Reino Unido la diferencia a favor de este país llega casi al 48% (US$ 165.348) respecto a los mencionados US$ 105.000 de España.
Una vez vistos los datos internacionales, situémonos ahora en nuestra comunidad autónoma. El salario promedio de un médico de AP en Cantabria es de 66.680 euros al año (retribuciones brutas del año 2021 sin complemento de atención continuada). Por lo que se refiere a los médicos de AH la cifra varía considerablemente si hacen guardias o no: sin guardias se sitúan en torno a los 57.000 euros/año y con guardias se sitúan en los 74.000 euros al año (retribuciones brutas del año 2021). Estoy seguro que muchos profesionales no se sentirán identificados con estos datos, pero estamos hablando de salarios promedio, lo que implica que habrá muchos que cobren menos y otros tantos que cobren más. Quizá para evitar controversias con estos datos, lo que debería hacer la Consejería de Sanidad es publicar los salarios de los profesionales puesto que se trata de salarios públicos, que todos los ciudadanos tenemos el derecho a conocer. Y creo que sería muy interesante conocer los salarios de los liberados sindicales o de muchos profesionales de los distintos hospitales que superan muy ampliamente el salario promedio.
Ahí están los datos, cada cual que haga sus propias consideraciones. Pero no puedo dejar pasar la oportunidad para hacer una referencia al resto de los empleados públicos, ya que espero que el Gobierno haya calibrado muy bien las subidas salariales que va a firmar con los médicos, porque a continuación las exigiremos el resto, empezando por los profesores y continuando por los funcionarios y resto del personal de la administración autonómica.
Con respecto a cuestiones organizativas y de agenda, otra parte importante de las reivindicaciones, seguro que muchas de ellas tienen fundamento, son razonables y se deberían abordar mejoras, pero sin olvidar que los dueños del sistema sanitario son los ciudadanos y por ello, cualquier modificación que se haga debe respetar primordialmente sus intereses, pasando los intereses de los profesionales a un segundo plano.
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