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Desde el instante que la farmacéutica Pfizer, en alianza con la biotecnológica BioNTech, anunció la alta efectividad de su vacuna frente al covid-19, acaparando titulares ansiosos de buenas noticias y llevando la euforia a los mercados financieros, las autoridades sanitarias centraron ... la mirada en la complicada logística que hará falta para distribuir la primera fórmula que aspira a contener la pandemia mundial, dado que tiene que permanecer a 80 grados bajo cero hasta llegar a su destino y, una vez allí, almacenarse en las mismas condiciones hasta su administración a temperatura ambiente. Y ahí surge la primera pregunta: ¿Tiene el Servicio Cántabro de Salud infraestructura suficiente para dar cabida a las miles de vacunas que se espera recibir?
A raíz del anuncio de la farmacéutica, la Consejería de Sanidad contactó con los diferentes laboratorios de la red pública -hospitales, Banco de Sangre y Tejidos e Instituto de Investigación Valdecilla (Idival)- para hacer inventario de las cámaras ultracongeladores existentes y medir la capacidad disponible, ya que es indispensable mantener la cadena de frío para que la vacuna sea efectiva. Sólo puede descongelarse cuando se vaya a inyectar. Pero el recuento resultó más que insuficiente para una operación de esta magnitud.
Según los cálculos del consejero de Sanidad, Miguel Rodríguez, si el reparto de los 200 millones de dosis (ampliables a otros 100) contemplados en el precontrato que la Unión Europea ha firmado con Pfizer se realiza en función de criterios poblacionales, que es lo lógico, «Cantabria recibiría entre 250.000 y 370.000 dosis», de los 20 millones asignados a España. Aunque la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha advertido de que ningún país del mundo está preparado para cumplir con las especificaciones de transporte y almacenamiento que requiere esta vacuna, Rodríguez subraya que «no habrá problema, porque la empresa tiene previsto distribuir las vacunas en contenedores de nieve carbónica que garantizan cuatro semanas de conservación. Y después, puede estar hasta cinco días en frigoríficos entre 2 y 8 grados».
transporte
a partir de enero
Unas condiciones que rebajan el nivel de complejidad de la logística en los puntos de destino, mientras la compañía se enfrenta a un desafío sin precedentes. «Si se necesita almacenar, el SCS dispone de armarios congeladores que alcanzan esa temperatura de entre 2 y 8 grados tanto en Valdecilla y Sierrallana como en el Banco de Sangre y el Biobanco», sostiene el consejero. De forma que «no haría falta ampliar las instalaciones propias, en principio, si la empresa proporciona sus propios contenedores recargables». No obstante, apunta que «el Gobierno de Cantabria tiene previsto comprar algunos armarios ultracongeladores por si fueran necesarios» para incorporar a los hospitales, la Fundación Marqués de Valdecilla (de la que depende el Banco de Sangre y Tejidos) y el Idival.
Puesto que se requieren dos unidades por persona para garantizar la protección, con ese primer envío previsto inicialmente para enero de 2021 (no llegaría en un único pedido, sino de forma escalonada) se podrían vacunar entre 124.000 y 186.000 personas. La campaña de vacunación se organizaría de forma similar a la de la gripe, tanto en lo que se refiere a la población prioritaria -con sanitarios y mayores a la cabeza de la lista-, como en la propia organización. Es decir, que las dosis se recepcionarán en los almacenes que se designen y desde allí se gestionará la distribución a los centros de salud, donde se encargarán de poner las inyecciones.
La de la norteamericana Pfizer no es la única compra comprometida por la UE, ya que se ha realizado la misma operación con otras tres casas comerciales: AstraZeneca/Oxford (300 millones de dosis, previstas entre enero y marzo de 2021), Sanofi/GSK (300 millones de dosis a partir de julio) y Jhonson&Jhonson, que es la del ensayo en el que participa Valdecilla (200 millones, más otros 200 adicionales, cuyas primeras dosis se esperan para el próximo abril). Y todas ellas, aclara el consejero, se pueden conservar entre los 2 y los 8 grados. Además, siguen las negociaciones con la compañía británica Cure Vac y la estadounidense Moderna, que completarían el abanico de vacunas anti-covid más avanzadas en el proceso.
DISTRIBUCIÓN
INSTALACIONES
En Bruselas esperan que Pfizer-BionTech, que ha concluido la fase III del ensayo con una eficacia del 95%, y Moderna, que son las que llevan la delantera, pidan las primeras autorizaciones para comercializar la vacuna en la segunda mitad de diciembre. El modelo de ambas investigaciones están basados en ácidos nucleicos (ARN mensajero), una técnica que consiste en inocular el código genético de la proteína Spike del coronavirus de tal forma que se genere una respuesta inmunitaria que neutralice las proteínas que usa el virus para infectar nuestras células. El problema de este método, con ARN fabricado por métodos moleculares, son las dificultades de conservación: -80º la de Pfizer y -20º la de Moderna. No ocurre así con los otros modelos de vacunas, que bien están basados en virus inactivos (proceso similar al de la gripe), en vectores virales (la de Oxford, Jansen o Cansino), en virus atenuados -aún están en desarrollo preclínico-, en proteínas o en partículas del virus, que son las que menos han avanzado.
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