Centro de salud, ¿dígame?

La primera es llamar al centro de salud que corresponda para pedir cita a través del servicio de admisión, aunque la Dirección es consciente de que esa labor con frecuencia requiere múltiples intentos, dada la saturación de las líneas. La otra opción es gestionar la cita a través de la web del SCS, aunque por ahora la petición sólo puede ser para consulta telefónica (tanto para médico de familia como para pediatra). El facultativo responde a la llamada y, una vez expuesto el motivo, si el paciente precisa acudir de forma presencial para ser evaluado se le emplaza con fecha y hora.

La demora es variable, según la zona básica y los profesionales disponibles, pero puede oscilar desde citas en el mismo día hasta cinco días después de la fecha de petición, señalan desde la Gerencia. La demora siempre va a depender de la disponibilidad de la plantilla. Allí donde hay facultativos de vacaciones, con reducciones de jornada o de baja laboral sin sustituir, el cupo de pacientes crece para los compañeros del mismo centro de salud, y en paralelo lo hace la espera. Las urgencias, insiste la Gerencia, se atienden sin demora alguna.

Si la asistencia no puede esperar y no le cogen el teléfono, el usuario puede acudir directamente a su centro de salud para ser atendido o llamar al 061. Si opta por lo primero pasa a formar parte de lo que se conoce como demanda no demorable. En las agendas médicas y de enfermería se reservan huecos para este tipo de situaciones que pueden presentarse en el día. El problema que trata de agilizar el manual en ciernes es el que se presenta cuando un paciente acude sin cita a su ambulatorio y las agendas ya están llenas. Es ahí cuando se plantean tres escenarios posibles, en función de las peculiaridades de cada zona de salud: habilitar equipos rotatorios de médico y enfermería para atender esas urgencias extra, que se encargue la figura de 'enfermera gestora de casos' o que sean los auxiliares administrativos los que orienten a esas personas hacia el profesional que necesitan, en función de los síntomas que expongan en la 'hoja de solicitud de atención sin cita'.

Mientras los médicos tengan capacidad para recibir pacientes, el administrativo solo tendrá que intervenir para concertar con el paciente la fecha y la hora que mejor le viene entre las opciones posibles (como se ha hecho siempre) si la consulta es por un problema de salud. Si es un asunto administrativo puede resolverse en el área de admisión. «Este personal no hace cuestiones sobre sintomatología. Sólo en el caso de que sea una atención indemorable pedirán que rellene una hoja para describir el motivo de su consulta», añade la Gerencia.

Cuestiones administrativas que van desde la impresión de documentos generados por los médicos, como la receta electrónica o el control del Sintrom, a otros informes o resultados de analíticas. El área de admisión de los centros de salud tiene la misma obligación de confidencialidad que el personal sanitario. Ellos se encargan también de gestionar las interconsultas con el hospital, como por ejemplo una petición para una prueba de Radiología; de tramitar un traslado en ambulancia o los cambios de médicos cuando una persona se muda de residencia.

No, ambas cosas se mantienen igual. Puede haber pacientes que justo en estos días hayan pasado del control del Tratamiento Anticoagulante Oral (el famoso Sintrom) en sangre venosa al del pinchazo en el dedo, pero ese cambio no responde a un cambio de protocolo, sino a su propia evolución. Lo habitual es que si una persona ha tenido controles seriados normales, se le realice ese control con sangre capilar, más rápido y con el resultado al momento.

El procedimiento varía según el modelo adoptado en cada zona básica de salud o si es un consultorio. No es lo mismo en un centro urbano de alta demanda que en un municipio pequeño. Según el nuevo Manual de Gestión Compartida de la Demanda, cada centro deberá adoptar el modelo que mejor se ajuste a sus características, de los tres contemplados.

Ahí la Gerencia responde tajante: «Las 24 horas del día», porque más allá del equipo de Atención Primaria, que habitualmente cumple el horario de 08.00 a 15.00 horas (con prolongación de jornada hasta las 17.00 horas en días puntuales allí donde hay profesionales que se apuntan de forma voluntaria para atender pacientes programados con antelación), entra en juego la red de Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP), que completan el resto del día y la noche, más fines de semana y festivos.