Usos y abusos de los suplementos alimenticios. ¿De verdad sirven para algo?

Y, por lo que parece, sus mensajes nos han convencido, ya que el 75 por ciento de los españoles toma algún suplemento, la mayoría sin prescripción, una tendencia que, según el Consejo General de Colegios Oficiales de Dietistas-Nutricionistas (CGCODN), va en aumento: si entre 2018 y 2019 el mercado del sector en Europa registró unos 12.000 millones de euros, la proyección para 2026 se estima entre 18.000 y 45.000 millones. Y, en este contexto, España aparece como el tercer país más entregado al consumo de este tipo de productos, solo por detrás de Estados Unidos y Dinamarca.

«Es evidente que con una dieta rica y variada ya tendríamos cubiertos todos los beneficios que prometen aportar la mayoría de estos suplementos», recalca Marta Calbo, nutricionista y dietista en CPEN Endocrinología y Nutrición del Centro Médico Teknon. «Una persona sin problemas de salud ni en una situación clínica que le provoque un déficit nutricional justificado no los necesita». Y pone un ejemplo: «Solamente con que consumiéramos tres piezas de fruta y dos raciones de verdura al día ya tendríamos garantizado todo el consumo de fibra y vitaminas necesario. El problema es que casi nadie toma esas raciones y por eso buscamos un atajo con este tipo de complementos alimenticios, aunque en muchos casos no existe evidencia científica que demuestre su eficacia». Es más, añade, «ingerir una vitamina aislada no tiene sentido porque no se produce el efecto beneficioso de la sinergia con otros nutrientes que tiene lugar a través de la alimentación».

¿El peligro? Que un consumo innecesario o en dosis más altas de las recomendadas puede tener efectos perjudiciales, sobre todo si se toman de forma prolongada. «Algunos de estos productos podrían contener sustancias que no aparecen en el etiquetado, sobre todo en los destinados a deportistas y a perder peso», aclara el presidente del CGCODN, Manuel Moñino. Y hace una llamada de atención sobre el aumento de su consumo sin la supervisión de un profesional sanitario: «Cada vez son más los jóvenes que recurren a esos suplementos y los consumen de forma compulsiva y descontrolada, sin disponer de toda la información para una elección responsable». Lo más importante, según los expertos, además de la supervisión médica, es adquirir estos productos en sitios de confianza que tengan su venta autorizada.

Entre las consecuencias del uso inadecuado que indican los expertos del CGCODN se encuentran el desarrollo de trastornos de la conducta alimentaria y de trastornos funcionales digestivos, la alteración de la microbiota intestinal, el aumento de intolerancias alimentarias, la pérdida de peso rápida y el efecto yoyó... Además, algunos suplementos, como los cócteles de antioxidantes, se han asociado con un mayor riesgo de mortalidad. «Se estima que, cada año, 23.000 visitas a los servicios de urgencias de Estados Unidos se atribuyen a eventos adversos relacionados con los suplementos dietéticos. En el caso de los adultos jóvenes, dichas visitas suelen estar relacionadas con manifestaciones cardiovasculares derivadas de productos energéticos o para bajar de peso», advierte Sainz Echevarría, que también es fundadora de Naturae Nutrition.

El interés por mejorar la salud, reducir la fatiga, reforzar el sistema inmunitario o mejorar el rendimiento deportivo son los motivos principales que esgrimen los consumidores. De un estudio realizado por la Academia Española de Nutrición se desprende que los complementos nutricionales más consumidos en España son las vitaminas C y D, minerales como el magnesio, el hierro, el calcio o el zinc, los probióticos y el omega-3. Según el informe, su consumo «es significativamente más frecuente entre las mujeres, en grupos de edad de 26 a 35 años y en personas con estudios universitarios». En cuanto al tipo de suplemento, un 29 por ciento afirmó que tomaba productos de extractos a base de plantas (fibra, polen, jalea real y propóleo en especial); un 20 por ciento, productos para deportistas (batidos y sueros de proteínas, barritas energéticas y cafeína, sobre todo); un 15 por ciento, productos para perder peso (preparados para sustituir alguna comida); y un 30 por ciento, productos de uso médico con el fin de tratar una enfermedad o los efectos de su tratamiento (batidos para complementar la dieta en casos de falta de apetito, alimentación infantil...).

Por supuesto, todos los expertos coinciden en que hay excepciones donde sí que está demostrado que es eficaz la suplementación. Algunos casos justificados desde el punto de vista nutricional son las personas mayores con alto riesgo de desnutrición o los que padezcan alguna patología que limite la ingesta de alimentos, como los problemas de deglución, pacientes que estén atravesando procesos oncológicos o que deban pasar mucho tiempo en cama. A medida que envejecemos, aumentan nuestras necesidades de algunos nutrientes y disminuye nuestra capacidad de absorberlos y nuestro apetito, por lo que el médico puede recomendarnos un suplemento.

Según explica en The New York Times la doctora Joann Manson, profesora de Medicina en Harvard Medical School, «los adultos mayores pueden tener problemas para absorber la vitamina B12, por ejemplo. Y puede que necesiten un suplemento de calcio y vitamina D si corren el riesgo de perder masa ósea». También menciona un estudio de 2019 que realizó con adultos de más de 50 años en el que descubrió que, en el caso de los participantes que rara vez o nunca comían pescado graso, los que tomaban un suplemento de ácidos grasos omega-3 presentaban menos episodios cardiovasculares, como infartos de miocardio o accidentes cerebrovasculares, que los que tomaban un placebo. Los que tomaron vitamina D también fueron menos propensos a desarrollar enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide y la psoriasis.

Por su parte, la nutricionista Marta Calbo también aconseja escuchar las recomendaciones de los profesionales médicos cuando, a través de una prueba, descubren un déficit de una vitamina o mineral concreto, como la vitamina D o el hierro. «En estos casos sí sería necesario acudir a la suplementación porque, para revertir ese déficit, a veces no es suficiente la vía de la alimentación o, al menos, hasta que se consigue equilibrar con la dieta».

Para terminar, es importante tener en cuenta que los suplementos están regulados como alimentos y no como medicinas. Por eso, desde la OCU recuerdan que, «aunque no son necesarios, si aun así decides consumirlos, escoge alguno cuyos efectos estén avalados por la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA), algo que significa que la sustancia o compuesto, en cantidad razonable, produce el beneficio del que presume».

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